【药事管理与法规】处方外配的条件

　　A.由定点医疗机构医师开具

　　B.由医师签名

　　C.有定点医疗机构盖章

　　D.有定点医疗机构药房盖章

　　E.定点医疗机构药房加盖外购章才能生效

　　学员提问：在书上哪里？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为ABC。

　　本题出自《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》。根据第九条，外配处方必须由定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章。处方要有药师审核签字，并保存2年以上以备核查。故本题选ABC。

　　【药理学】下列关于受体拮抗药的描述中，错误的是

　　A.有亲和力，无内在活性

　　B.无激动受体的作用

　　C.效应器官必定呈现抑制效应

　　D.能拮抗激动药过量的毒性反应

　　E.可与受体结合，而阻断激动药与受体的结合

　　学员提问：为什么是C而不是D？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为C。

　　拮抗剂可分为两种：一种是竞争性拮抗剂；一种是非竞争性拮抗剂。

　　竞争性拮抗剂可与激动药相互竞争与受体结合，产生竞争抑制作用，时激动药的量效曲线平行右移，但是激动药的最大效应不变。

　　非竞争性拮抗剂与受体形成比较牢固的结合，而阻止了激动药与受体的正常结合，从而使最大效应下降。

　　所以，效应器官必定呈现抑制效应是针对非竞争性拮抗剂而言，医学教¦育网原创对于竞争性拮抗剂不成立。

　　因此Ｃ项说法不完全正确。

　　拮抗剂与受体结合，而阻止激动药与受体的结合产生相应的效应，也就包括激动药过量的毒性反应，所以Ｄ项是正确的。这也是，药物中毒后，寻找它的解毒药的一种途径。

　　【药物分析】取乳糖5.0g，加热水25ml溶解，放冷，加硝酸汞试液0.5ml，5分钟内不得生成絮状沉淀，这是检查

　　A.氯化物

　　B.溶液澄清度

　　C.淀粉

　　D.蛋白质类杂质

　　E.溶液颜色

　　学员提问：怎么看着好像是B啊，老师！请解释一下。

　　答案与解析：

　　本题答案为D。

　　该法是利用蛋白质类杂质遇酸产生沉淀的性质可对其进行检查。

　　而溶液澄清度系将一定浓度的供试品溶液与浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中，液面的高度为40mm，在浊度标准液制备后5分钟，同置黑色背景上，在漫射光下，从比浊管上方向下观察、比较；或垂直置于伞棚灯下，照度为1000lx，从水平方向观察、比较；用以检查溶液的澄清度或其浑浊程度。

　　由此可以看出蛋白质的检查是加入某种酸试液使之产生沉淀，若产生沉淀则含有蛋白质杂质，若不无沉淀则不含蛋白质杂质。而澄清度检查是直接将供试品溶液与浊度标准液在强光下比较的方法，不用加其它试液。

　　【药剂学】以下宜制成胶囊剂的是

　　A.硫酸锌

　　B.乳剂

　　C.维生素E

　　D.药物的稀乙醇溶液

　　E.甲醛

　　学员提问：B乳剂、E甲醛为何不选？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为C。

　　由于明胶是胶囊剂的最主要囊材，所以，若填充的药物是水溶液或稀乙醇溶液，会使囊壁溶化；若填充风化性药物，可使囊壁软化；若填充吸湿性很强的药物，可使囊壁脆裂。因此，具有这些性质的药物一般不宜制成胶囊剂，当然，采取相应措施改善后，也可能制成胶囊剂。由于胶囊壳溶化后，局部药量很大，因此易溶性的刺激性药物也不宜制成胶囊剂。

　　甲醇能使囊壁溶化，乳剂含有水分，也会使囊壁软化。

　　【药物化学】下列描述哪些不准确

　　A.氯琥珀胆碱给药后迅速被血浆胆碱酯酶水解为胆碱和琥珀酸，故作用时间长

　　B.氯琥珀胆碱给药后迅速被血浆胆碱酯酶水解为胆碱和琥珀酸，故作用时间短

　　C.氯琥珀胆碱给药后迅速被血浆胆碱酯酶水解为乙酰胆碱和琥珀酸

　　D.氯琥珀胆碱给药后以原形排出体外

　　E.氯琥珀胆碱给药后迅速产生肌肉松弛作用

　　学员提问：老师，为什么？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为ACD。

　　氯化琥珀胆碱经注射给药后，医学˜教¦育网原创在血浆中迅速被血浆胆碱酯酶水解。先生成1分子胆碱和1分子琥珀酸的单胆碱酯，后者缓缓分解成胆酸和琥珀酸。很少以氯化琥珀胆碱的分子形式从尿中排泄。

　　【药学综合知识与技能】属于药效学的药物相互作用包括

　　A.硫酸阿托品与解磷定合用

　　B.拉唑与葡萄糖酸钙合用

　　C.阿莫西林与克拉维酸钾合用

　　D.磷霉素与β-酰胺类抗生素合用

　　E.阿司匹林与口服磺脲类降糖药合用

　　学员提问：为什么是ACD？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为：ACD。

　　硫酸阿托品与解磷定合用、阿莫西林与克拉维酸钾合用、磷霉素与β-酰胺类抗生素合用都可以使作用相加，以增强疗效。属于药物的相互作用对药效学的影响。

　　执业药师：《答疑周刊》2009年第7期word下载