高血压伴外周血管病者慎用

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.肼屈嗪

D.哌唑嗪

E.普萘洛尔

学员提问：

此题是否应该选哌唑嗪？

答案与解析：

本题的正确答案为E。

不应该选择哌唑嗪，哌唑嗪是α受体阻断剂，/医学教育\网原创/具有扩张外周血管的作用，而α激动剂才是收缩外周血管的；收缩血管是对血管病患者不利的；而少数人使用β阻断药（普萘洛尔）降压后，总外周阻力增高；分析原因，可能由于激活了血管的α受体，因此高血压伴有外周血管病变者，禁用本药；所以此题选普萘洛尔。

【药物分析】

非水碱量法最常使用的试剂有

A.冰醋酸

B.高氯酸

C.结晶紫

D.甲醇钠

E.醋酸汞

学员提问：

加醋酸汞是除水吗？

答案与解析：

本题的正确答案为ABCE。

有机碱的氢卤酸盐：大多数有机碱较难溶于水，且不太稳定，故常将其制成氢卤酸盐，如盐酸麻黄碱、氢溴酸东莨菪碱等。/医学教育\网原创/由于氢卤酸的酸性较强，使滴定反应进行不完全。因此，在用高氯酸滴定液滴定之前，有时应先加入醋酸汞试液3-5ml，使形成难电离的卤化汞，以消除氢卤酸对测定的干扰，然后再用高氯酸滴定液进行滴定。而除水一般是加入醋酐达到除水的目的。

【药剂学】

下列哪些因素影响增溶剂的增溶量

A.溶剂极性

B.增溶剂的种类

C.粒子大小

D.药物的相对分子质量

E.增溶剂加入顺序

学员提问：

A为什么不对？

答案与解析：

本题的正确答案为BDE。

首先明确概念，增溶是指难溶性药物在表面活性剂的作用下，在溶剂中增加溶解度并形成溶液的过程。而表面活性剂称为增溶剂。/医学教育\网原创/A答案是溶剂的性质，跟增溶剂是没有关系的。溶剂的极性可以影响药物在该溶剂中的溶解度，是溶剂特有的性质，并不影响增溶剂的性质。增溶剂要增加药物在该溶剂的溶解度，与增溶剂和药物的性质有关，与溶剂的性质无关。

【药物化学】

以下哪个不符合头孢曲松的特点

A.其结构的3位是氯原子取代

B.其结构的3位取代基含有硫

C.其7位是2-氨基噻唑肟

D.其2位是羧基

E.可以治疗单纯性淋病

学员提问：

麻烦解释一下C选项？

答案与解析：

本题的正确答案为A。

2-氨基噻唑肟，可以分开来理解：2-氨基-噻唑、肟；

下图红色圈是噻唑结构，/医学教育\网原创/蓝色圈是肟的结构；

【药学综合知识与技能】

保证老年人安全用药的做法有

A.尽量采用口服给药的方法

B.由于老年人抵抗力弱，应大量应用滋补药

C.一般合用药以5～6种为宜

D.对于高血压患者一定要把血压降至120／80mmHg

E.镇痛药、解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药要尽可能用最小的有效剂量

学员提问：

C为什么是错的？

答案与解析：

本题的正确答案为BCE。

老年人一般不提倡合用太多药物，/医学教育\网原创/一般单一药物能够起效的，能不合用其他药物就不合用。所以C一般合用药以5～6种为宜，这种说法不正确。

医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2013年第11期（word版下载）