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执业药师
  • 执业中药师考试中药药剂辅导:注射剂概述

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2007-8-22

      一、含义与特点:

      1、含义

      注射剂(亦称针剂),系指药物制成的供注入体内的灭菌溶液、乳浊液、混悬液,以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓缩液。

      2、特点

      (1)吸收快、药效迅速。由于药液直接注入组织或血管,尤其静脉注射,通常注射刚结束血药浓度已达高峰,故特别适用于抢救危重病人,或给病人提供能量。

      (2)适用于不宜口服给药的药物。胃肠道不吸收、易被消化液破坏、对胃肠道有刺激性,肝脏首过消除强。

      (3)适用于昏迷、不能吞咽或其他消化系统障碍患者的用药。

      (4)可产生局部定位作用,如局部麻醉、关节注射、穴位注射等。延效及诊断。

      (5)注射时疼痛。

      (6)用药不方便,一般自己不能使用。

      (7)因注射用药要超越人体防卫第一防线,即皮肤与粘膜,而且有相当部分不经解毒器官——肝脏,所以质量要求特高,否则易发生严重危害。

      (8)工艺复杂,必需具相应的生产条件和设备,成本高。因此,口服给药疗效好的药物,就不一定制成注射剂使用。

      二、注射剂的分类:

      按分散体系分:

      1、溶液型注射剂:

      包括水溶液型和油溶液型(水中难溶、延效,肌内注射)。

      2、混悬型注射剂:

      难溶于水、水溶液中不稳定、要求延效的药物可制成水或油为溶剂的混悬型注射液。一般仅供肌内注射,iv微粒粒度小于2μm.

      3、乳浊液型注射剂:

      水溶性液体药物,可制成乳浊液型注射液。分散相粒径大小一般在1-10 μm范围内,iv应在1 μm左右。

      4、固体粉末型注射剂:

      凡在液体状态不稳定的药物均可制成此类注射剂。系将药物的无菌粉末分装在灭菌安瓿或其他适宜容器中;也可将无菌药液按无菌操作法分装在灭菌的容器中,经冷冻干燥成粉末或海绵状;临用前以适当的灭菌注射溶剂溶解或混悬,供注射应用。

      三、注射剂的给药途径:

      皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射与其他(脊椎腔、动脉、心内、脑池内、关节腔、滑膜内、鞘内、穴位)。

      1、皮内注射:

      主要用于皮试,一次注射量在0.2ml以下。

      2、皮下注射:

      一般用量1~2ml.可产生局部作用或全身作用。主要为水溶液型注射液;凡有刺激性的药物或混悬液不宜皮下注射;

      3、肌内注射:

      一般一次用量为1~5ml.水溶液、油溶液、混悬液和乳浊液均可用;

      4、静脉注射:

      既可推注也可滴注,iv推注在50ml以下,滴注用量大可达数千ml.常作为急救、补充体液和供给营养之用;大剂量的静脉注射剂又称为“输液剂”。不得加入抑菌剂。

      多为水溶液、o/w型乳浊液。

      油溶液、一般混悬液型注射剂及能导致溶血和蛋白质沉淀的药物,不能做静脉注射。

      5、脊椎腔注射剂:

      一次注入量不得超过10ml.质量应严格控制,渗透压与脊椎液相等,不含任何微粒的纯净水溶液,PH在5.0-8.0之间,不得加入抑菌剂。

      四、注射剂的质量要求:

      所有各种注射剂,除应有制剂的一般要求外,还必须符合下列各项质量要求:

      1、无菌:

      注射剂内不应含有任何活的微生物,不管制备方法,必须符合《中国药典》无菌检查的要求。

      2、无热原:

      注射剂内不应含热原,特别是用量一次超过5ml以上、供静脉注射或脊椎注射的注射剂,必须是热原检查合格的。

      3、澄明度:

      溶液型注射剂内不得含有肉眼可见的异物或混悬物,应符合卫生部关于澄明度检查的有关规定。(微粒进入机体产生危害)

      4、pH值:

      注射剂应具有与血液相等或相近的pH值。pH4-9范围。

      5、等渗:

      对用量大、供静脉注射、脊椎注射的注射剂,应具有与血浆相同的或略偏高的渗透压。

      6、安全:

      注射剂必须对机体组织无毒性反应和刺激性。安全性实验(刺激性试验、溶血试验、过敏试验、急毒、长毒)

      7、稳定:

      注射剂必须具有必要的物理稳定性、化学稳定性及生物稳定性,以确保产品在贮存期安全、有效。

      8、其他:

      根据注射剂原料、附加剂、制备方法特殊,根据实际情况,规定特殊的质量要求(中药注射液中的蛋白质、鞣质等杂质的限量符合要求)。

      五、中药注射剂的发展概况:

      中药注射液有溶液型、乳浊液型、混悬液型及固体粉末多种形式,给药途径以肌内注射、静脉注射、穴位注射为主。

      发展:

      (1)以有效成分和有效部位为物质基础研究制备中药注射剂。

      (2)新工艺、新技术为手段生产中药注射剂,有效地改善了注射液的澄明度,减少了刺激性,提高了稳定性。

      (3)研制中药脂质体、乳剂、毫微球、粉针剂等新剂型。

      (4)现代分析技术与方法控制中药注射剂质量(指纹图谱)。

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