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执业药师
  • 执业中药师考试辅导中药炮制学(第九讲)一

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2007-8-24

      其他制法——中药炮制学

      一、复制法

      将净选后的药物加入一种或多种辅料,按规定操作程序,反复炮制的方法,称复制法。

      复制目的:(1)降低或消除药物的毒性。如半夏、天南星、白附子用辅料制后均可降低毒性。(2)改变药性。如天南星,用胆汁制后,其性味由辛温变为苦凉,其作用亦发生了变化。(3)增强疗效。如白附子,用鲜姜、白矾制后,增强了祛风逐痰的功效。(4)矫臭解腥。如紫河车,用酒制后除去了腥臭气味,便于服用。

      操作方法:将净选后的药物置一定容器内,加入一种或数种辅料,按工艺程序,或浸、泡、漂,或蒸、煮,或数法共用,反复炮制至规定的质量要求为度。

      半夏  有生半夏、清半夏、姜半夏和法半夏。生半夏有毒,多作外用,用辅料制后,可降低或消除其毒性。清半夏可增强燥湿化痰作用,姜半夏可增强降逆止呕作用,法半夏燥湿化痰,多用于中成药中,清半夏:每100kg半夏,用白矾20kg.姜半夏:每100kg半夏,加生姜25kg,白矾12.5kg.法半夏:每100kg半夏,用甘草15kg,生石灰10kg.半夏的毒性主要是对眼、咽喉、胃肠等粘膜有强烈的刺激性。半夏块茎所含尿黑酸及其苷刺激舌根,有强烈涩味,3,4-二羟基苯甲醛有强烈的辛辣味。

      二、发酵法

      目的:是改变原有的性能,产生新的疗效,扩大用药范围,如六神曲、淡豆豉;亦可增强疗效,如半夏曲。

      操作方法:根据不同品种,采用不同的方法进行加工处理后,再置于温度、湿度适宜的环境下进行发酵。常用的方法有药料与面粉混合发酵,如六神曲、建曲、半夏曲、沉香曲等。另一类是直接用药料进行发酵,如淡豆豉、百药煎等。一般发酵最佳温度以30~37℃为宜,相对温度控制在70%~80%为宜。混和发酵时,经验认为,以“握之成团,指间可见水迹,放下轻击则碎”为宜。

      品质要求:气味芳香,无霉味、酸败味;曲块表面霉衣黄白色,内部有斑点为佳。黑色质差。

      六神曲  神曲由面粉100kg,杏仁、赤小豆各4kg,鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草各7kg.药料经粉碎,和青蒿、辣蓼、苍耳草煎汁混合,拌匀,成形,堆曲,发酵,切块,干燥而成。有神曲、炒神曲和焦神曲三个规格。生六神曲健脾开胃,并有发散作用;麸炒后以醒脾和胃为主,用于食积不化,脘腹胀满,不思饮食,肠鸣泄泻等;炒焦后消食化积力强,以治食积泄泻为主。

      三、发芽法

      目的:产生新的功效,扩大用药品种  如谷芽、麦芽消食健脾;大豆黄卷发表祛暑,清热利湿。

      操作方法:经选种、浸泡、发芽、干燥而得。温度一般保持在18~25℃之间,浸渍度含水量应控制在42%~45%,每日喷淋清水数次,保持湿润,待芽长出0.2~1cm左右时,即可取出干燥。

      注意事项:应取新鲜、成熟、饱满的果实或种子,要求发芽率在85%以上。

      麦芽  有麦芽、炒麦芽和焦麦芽。生麦芽健脾和胃,通乳;炒后增强开胃消食作用,并能回乳;炒焦后消食化滞作用更强。麦芽芽长以0.5cm较佳,若芽发太长,内含物质消耗成为纤维素,会失去药用价值。

      四、制霜法

      药物经过去油制成松散粉末,或析出细小结晶或升华、煎熬成粉渣的方法称制霜法。根据操作方法不同,可分为去油制霜——巴豆霜、千金子霜、柏子仁霜、瓜蒌子霜、大风子霜、木鳖子霜;渗出制霜——西瓜霜;升华制霜——信石;煎煮后成粉渣而成霜——鹿角霜。

      药物经制后可降低毒性,缓和药性,如巴豆霜、千金子霜,大风子霜、木鳖子霜;消除副作用,如柏子仁霜、瓜蒌子霜;纯净药物,如砒霜;制造新药,增强疗效,如西瓜霜。

      巴豆  有生巴豆和巴豆霜。巴豆有大毒,生用仅外用蚀疮,去油制霜后,能降低毒性,缓和其泻下作用,巴豆霜制法:取净巴豆仁,碾如泥状,里层用纸,外层用布包严,蒸热,用压榨器榨去油,如此反复数次,至药物松散成粉,不再粘结成饼为度。本品含脂肪油量应为18~20%.

      巴豆中含有巴豆毒素,属一种毒性蛋白质,对人体红细胞有溶解作用,致局部坏死。加热的目的有两个,一是易出油,二可使毒性蛋白质变性失去毒性。巴豆油既有毒性又有泻下作用,经压榨除去过量的脂肪油,使其达到安全有效的含量范围。此外,生巴豆有大毒,操作时应注意劳动保护;用冷水洗涤裸露部位,不宜用热水;用过的纸和布立即烧毁,以免误用;成品选择适当的容器存放,写好标签。

      西瓜霜  西瓜霜为西瓜多成熟果实与皮硝加工而成的白色结晶粉末。具有消肿清火之功。芒硝能清热泻火,西瓜能清热解暑,两药合制,能起到协同作用,使药物更洁净,增强清热泻火之功,用于咽喉肿痛,口舌热疮,牙疳、乳蛾喉痹。

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