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  • 化痰止咳平喘药:温化寒痰药——半夏

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2008-8-28

      1.燥湿化痰-——用于湿痰、寒痰证。

      本品辛温而燥,有毒,入脾、胃、肺经。长于燥脾湿而化痰浊,温脏腑而化寒痰,并有止咳作用,为治湿痰、寒痰之要药。尤善治脏腑湿痰。

      (1)治脾不化湿,聚湿为痰,痰湿阻肺之咳嗽气逆,咳痰量多色白。常配橘皮、茯苓等同用,如二陈汤。

      (2)治寒痰咳嗽,痰多清稀。配干姜、细辛等,如小青龙汤。

      (3)治湿痰上扰,蒙蔽清窍,头痛眩晕。配天麻、白术等,如半夏白术天麻汤。

      2.降逆止呕-——用于胃气上逆呕吐。

      本品既能燥湿以化痰,又能降逆以和胃止呕,为止呕要药。因性温,尤其适宜于寒饮或胃寒呕吐,经配伍可用于多种原因所致的呕吐。

      (1)治寒饮或胃寒呕吐。常配生姜同用,即小半夏汤。

      (2)治胃热呕吐。配黄连、竹茹等,如黄连橘皮竹茹半夏汤。

      (3)治胃气虚呕吐。配人参、白蜜等,如大半夏汤。

      (4)治胃阴虚呕吐。配石斛、麦冬等。

      (5)治妊娠呕吐。可与配苏梗、砂仁等同用。

      3.消痞散结-——用于胸痹,结胸,心下痞,梅核气。

      本品有辛散消痞、化痰散结作用,治痰气互结之痞证、结胸、胸痹、梅核气等。

      (1)治痰浊阻滞,胸阳不振之胸痹、真心痛。配瓜蒌、薤白,即瓜蒌薤白半夏汤。

      (2)治痰热结胸。配瓜蒌、黄连同用,即小陷胸汤。

      (3)治湿热阻滞之心下痞满。配干姜、黄连、黄芩等,如半夏泻心汤。

      (4)治气郁痰凝之梅核气。配紫苏、厚朴等,如半夏厚朴汤。

      4.外用消肿止痛——-用于瘰疬瘿瘤,痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。

      本品内服能消痰散结,外用能消肿止痛,用于瘰疬瘿瘤、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。

      (1)治痰湿凝结之瘰疬瘿瘤。配海藻、浙贝母等,如海藻玉壶汤。

      (2)治痈疽发背、无名肿毒、毒蛇咬伤。可用生品研末调敷或鲜品捣敷。

      此外,取本品燥湿和胃之功,用于湿痰内盛,胃气失和而夜寐不安者,配秫米,化痰和胃以安神;又取其散结降浊之效,用于中寒内盛、阳气不运的冷积便秘,配硫磺以助阳通便,即半硫丸。

      用法用量:煎服,3~10g.内服一般宜制用,制法不同,功用有别:法半夏长于燥湿且温性较弱;姜半夏长于降逆止呕;清半夏长于化痰;半夏曲功能消食化痰;竹沥半夏性寒凉,善清热化痰息风。外用生品适量,磨汁涂或研末调敷患处。

      使用注意:反乌头。阴虚燥咳,血证,热痰,燥痰应慎用。本品剂量过大(30~90g)或生品内服0.1~2.4g可引起中毒。主要表现为口内苦涩流涎,口舌麻木,舌干,不能发音,胃部不适,恶心,腹泻;或有胸前压迫感,心悸。也有因服生半夏过量而致永久性失音者;外用生半夏可致过敏性、坏死性皮炎。

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