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  • 注射给药(执业药师药理学辅导精华)

    作者:责任编辑    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-1-27

      注射给药主要内容如下:

      特点:

      吸收迅速完全。

      用药不方便,费用较高。

      1.静脉给药

      方式:静脉注射、静脉滴注。

      特点:

      药物直接进入体循环,生物利用度完全,没有吸收过程。

      易产生不良反应:药物可在血浆和组织中迅速达到高浓度,给药速度必须严格控制。

      应用:

      注射给药是临床常用的给药方式。

      对胃肠道吸收差,在胃肠道不稳定的药物(如胰岛素),对危急、昏迷而不能口服的病人适用。

      刺激性的溶液,只能静脉注射。因为血管壁相对不敏感,缓慢注射药物可被血液稀释。

      油性赋形剂中的药物、沉淀血液成分或溶解红细胞的药物,不宜用这种途径给药。

      2.肌肉注射

      特点:水溶性药物肌肉注射吸收快。

      吸收速率取决于:

      (1)注射部位的血流速率。但可采用局部热敷、按摩或运动等调整到某种程度。例如在大腿肌肉注射胰岛素,降血糖作用强于在臂部或腹壁注射,尤其在奔跑时,可显著增加大腿的血流,引起血糖的急速下降。

      (2)部位:一般而言,三角肌或股外肌注射比臀大肌吸收快。

      (3)性别:注射在臀大肌时,药医`学教育网搜集整理物的吸收,女性较男性慢。

      (4)剂型:抗生素为油溶液或混悬在不同的其他赋形剂中,肌肉注射吸收很慢,也比较恒定。

      (5)溶解度:药物溶解度低,沉积医`学教育网搜集整理在注射部位,造成难以吸收或吸收缓慢。比如盐酸氯氮 肌肉注射吸收很慢甚至无效;缓释癸氟哌啶醇,缓慢从肌肉组织扩散,产生持久的精神抑制作用。

      3.皮下注射

      特点:吸收缓慢,较为恒定,可维持稳定的药效。

      下列因素可以延缓吸收:

      混悬剂:如胰岛素,比可溶性医`学教育网搜集整理制剂吸收慢。

      掺入血管收缩剂:如给予微量肾上腺素,可延迟吸收。

      固体剂型植入皮下:如有些激素(如医`学教育网搜集整理左炔诺孕酮),吸收可达数周或数月。

      应用:适用对组织没有刺激性的药物。

      4.其他注射给药方式:

      包括:动脉内注射和鞘内注射等。

      特点:发挥局部疗效,减少全身反应。

      例如:

      肝部肿瘤或头颈部肿瘤的治疗,药物直医`学教育网搜集整理接注入动脉。

      纤溶药直接用导管注入冠状动脉治疗心肌梗死。

      脊髓麻醉或急性中枢神经系统感染时,有时将药物直接注射进脊髓的蛛网膜下隙。

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