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  • 急性结膜炎的自我治疗

    作者:责任编辑    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-1-27

      急性结膜炎的自我治疗是执业药师药学综合知识与技能考试的内容,医学教育网搜集整理了急性结膜炎的临床表现、药物治疗、用药注意事项等内容供大家参考!

      一、临床表现

      (一)急性卡他性结膜炎

      发病急剧,常同时(或间隔1~2日)累及双眼,伴有大量的黏液性分泌物(眼屎),于夜间分泌较多,常在晨起时被分泌物糊住双眼。轻症者在眼内有瘙痒和异物感;重者眼睑坠重、灼热、畏光和流泪,结膜下充血、水肿或杂有小出血点,眼睑亦常红肿,角膜受累则有疼痛及视物模糊,症状类似于沙眼。

      (二)流行性结膜炎

      为急性滤泡性结膜炎并发浅点状角膜炎,一般仅局限于单眼,流泪较多和伴有少量分泌物,分泌物最初为黏液性,后为黏液脓化而呈脓性,耳前淋巴结肿大。传染性强,发病急剧。

      (三)流行性出血性结膜炎

      为暴发流行,表现除与流行性结膜炎类似外,同时可有结膜下出血。

      (四)过敏性结膜炎

      一般较轻,结膜可充血和水肿,瘙痒而伴有流泪,一般无分泌物或稍有黏液性分泌物。

      (五)春季卡他性结膜炎医学 教育网搜集整理

      其季节性强,多发生于春夏季节,可反复发作,以男性儿童及青年多见,双眼奇痒,睑结膜有粗大的乳头,角膜缘胶样增生,治疗以抗过敏为主。

      二、药物治疗

      《国家非处方药目录》收录的治疗结膜炎的制剂有磺胺醋酰钠、红霉素、庆大霉素等制剂,白日宜用滴眼剂,反复多次,睡前则用眼膏剂。

      (一)非处方药

      1.对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂。

      2.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药,可选用0.1%碘苷滴眼剂、0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼剂。

      3.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药,0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼剂。

      4.对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼剂和眼膏。

      5.春季卡他性结膜炎可应用l%强的松、2%色甘酸钠滴眼剂。

      (二)处方药

      1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重,病变进展迅速,短期内可致角膜溃破、穿孔和失明,因此,必须及早治疗,常用多粘菌素B、磺苄西林滴眼剂;对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼剂。医 学教 育网搜集整理

      2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转成慢性结膜炎者,对由细菌(卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌)所致的结膜炎治疗以抗菌为主,应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼剂、四环素眼膏;由环境(灰尘、风沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主,应用0.5%硫酸锌滴眼剂。

      三、用药注意事项

      1.庆大霉素有耳毒性,引起不可逆性听觉(耳蜗)和前庭功能受损,同时亦可出现肾毒性,但对儿童、肾功能不全者不宜长期应用。

      2.碘苷滴眼剂长期应用可出现疼痛、瘙痒、眼睑过敏、睫毛脱落、角膜混浊或染色小点,不易消失。

      3.阿昔洛韦滴眼剂应用时偶有一过性烧灼感、疼痛、皮疹、荨麻疹。

      4.结膜炎的初始,对炎症性结膜炎可采用热敷的方法,以热毛巾或开水的热气熏蒸,一次10分钟,一日3次;对过敏性结膜炎宜用冷毛巾湿敷。

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