许多文章都提到心理护理，这是我百思不解的。一个长期慢性病人，心理状态自然和常人不同，任何安慰、调解是无法解决他的根本问题－－健康。我所能作的是通知他的家庭医生、报告病人的精神状态、请精神科医师会诊。再有临床的技术性问题，有很多都不属于护士的工作范围。我想护士要提高自身的地位、价值，单靠护士本身的努力是无法解决的，这有赖于医疗保险制度的改进、医疗工业的发展。

    在国外，其它的国家我不清楚，至少美国，注册护士是一门专业，PROFESSIONAL。有一个美国人修正过我对工作的概念，他说，你的工作不是JOB，而是CAREER，我的印象非常深。有人说国外护士的地位低下。我不知道对一个职业的高低评论标准是什么，但是从收入水平来讲，美国的护士大都属于中上阶层。从工作内容来讲，如果你认为服务于人是低下，那美国就没有高尚职业了，医生、律师的职业高尚，同样是服务于人，他们的服务更专业，因为他们要解决更重要的人生问题。

    那么，既然护士职业在美国还不差，为什么会那么奇缺？其实美国的医疗界不光是护士短缺，放射、实验室、药剂室都饱受匮乏人力资源之苦。一个执照护士需要接受４年的学院教育，这是州立护士委员会审查执照考试资格的第一关。在当今经济不景气的情况下，我周围的护校报名名单长达两千人，很多学生要等上1、2年。

    学费昂贵，凡是和医疗相关的行业学费都很贵。淘汰率高，美国人入学容易，人人都有受教育的权力，能否毕业是另外一回事。护校的淘汰率有时高达４０％。拿到学位你是不能被雇用的，必须通过全国护士执照考试，通过分数线各州不一样，有了执照才可以被医院录用。以加州为例，从美国护校毕业的学生执照考试的通过率大约是87%。

    美国是个移民国家，正是靠着移民的拼搏才有了今天的强大。从国外招收，吸引人才、劳动力是这个国家的风格，并不意味着被招收对象就是廉价的。美国招收国外护士有十几年了，对中国护士感兴趣不过是近年的事，坦言讲，美国人对中国人的英文水平抱怀疑态度。他们感兴趣的国家是英国、加拿大、澳大利亚、菲律宾。在美国国内劳动力市场上，菲律宾籍护士占了40%多。美国驻菲律宾的使馆专门有个部门为通过CGFNS考试的菲律宾护士进行VISA SCREEN，因为菲律宾护校的教育模式是英式的，许多菲律宾家庭也是说英语的。这些人是不是廉价呢？在美国的非法移民市场上，大陆来的保姆月薪起价是1000美金，包吃包住，菲律宾女佣月薪是700美金，墨西哥人是600美金。但是医疗界，就在前几个月，我曾工作的加州医院医疗中心的院长亲自跑到菲律宾征招护士，他们提供负责来美签证，免费供机票，免费住房一个月，协助考取ＲＮ执照。被录用的护士年薪在$45000－$50000外加加班费、班次补助、全家的医疗、牙科保险、$100000人寿保险、第一年新职工有２周带工资休假……以这样的价格、福利诚招护士，劳动力价格总比输出国要昂贵。

    我在这里几乎碰不到大陆来的护士，碰到为数不多的中国护士也是来自台湾和香港，非常遗憾。我相信很多国内护士是很聪明和吃苦耐劳的。也相信WTO会给医疗界带来机遇，比如国外的考试机构和许多医疗公司将进入中国，使大家有可能进入国际劳动力市场，参预公平竞争。