2. D 边缘人格(borderline personality)的特点是做事不顾后果，随心所欲不加控制，情绪不稳。D针对性强所以是最重要的。这种人并不象慢性分裂症患者或分裂样人格患者那样退缩不与外界接触，主动接触人、多接触人并没有问题，所以也不是治疗的关键，故B和C不对。让她解释自己的动机也不会有帮助，事后她也明白哪里做得不对，但事到临头又不能自制。只有负反馈，提示后果严重有行为矫正作用。

　　3. B MAOI既抑制中枢单胺代谢，也抑制外周单胺代谢，如果进食富含酪胺的食物，外周儿茶酚胺水平陡升，可造成高血压危象，所以B对。A(胆固醇)、C(面筋)、D(乳糖)都与MAOI副作用无关。

　　4. C 显然，首先(first)必须能识别应激的来源(source of stress)，才谈得上应对它，所以C对。题目问的是first，其它各项，如A是普及知识，B和D的具体做法应C之后进行。

　　5. D 甲状腺切除术后，患者通常采用半斜坡卧位并颈部支撑，伤口渗出的血液受重力的影响向颈后流动，所以应首先了解颈部两侧和颈后敷料的情况。

　　6. D 甲状腺切除术后，患者需口服甲状腺素片，为保证药物的有效作用，防止发生副作用，定期检查机体对药物的利用情况是重要的。

　　7. B 甲状腺切除术后出现抽搐，可能为甲状旁腺功能受损，引起血钙降低所致，应准备葡萄糖酸钙以解除痉挛。

　　8. A 吗啡，作为一种麻醉药，其副作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制和低血压。

　　9. A 静脉肾盂造影是将造影剂注人静脉而使肾及输尿管显影的方法。它用来评价尿路情况及结石定位。造影剂的应用通常会产生脸红，热的感觉和嘴里有盐味。

　　10. C 禁食和灌肠可使患者液体摄人不足的同时，大量消化道液体丢失，因此有发生体液不足的危险。

　　11. D 孕期适量的体育活动对母儿均有益，可进行非孕期经常进行的活动，但不宜过于劳累。

　　12. C 孕期血压高于140／90mmHg或较基础血压升高30／15mmHg就可以诊断妊高征。孕晚期体重增长不应大于500g／周。活动后出现的心悸气短，应警惕有无心脏疾患。

　　13. C 产妇在产后易发生产后大出血，故术后应严密监测阴道出血量，及时发现异常出血。

　　14. A 第四产程指胎儿、胎盘娩出后的2小时。此时应有良好的宫缩，宫底在脐下一到两指。宫底过高说明产后宫缩差，有可能导致产后出血。处理方法：及时排空膀胱，按摩子宫或应用宫缩剂(催产素或麦角新碱)加强宫缩，防止产后出血。

　　15. D 心理-生理疾病患者倾向于将心理压力以身体不适的方式表现出来，但这是无意识的，有人称之为情绪失读(alexia-thymia读不懂自己的情绪)。因为无意识，所以讲道理(C)无效；单纯告诉他没有器质性基础也不能减少病人的痛苦(B)；关注病人的躯体症状，哪怕是鼓励他忍耐也适得其反，等于加强了他用躯体不适来“代替”心理反应的倾向。

　　16. B 强迫仪式一旦被打断，突然改变他的生活程序，会引起极度焦虑。而且这类人多具有强迫性格，凡事求整洁、讲秩序，否则心神不安，故B是不顾病人个性的做法，可能带来副作用，应予改善。强迫症患者不是精神病(psychosis)，并不对他人多疑，故A、C无关。有的强迫洗涤者怕脏，不让人碰，然而完全不接触别的物体是不可能的，病人也懂这个道理，所以在病人平静时征得他的同意可以帮助他进行行为矫正，但一概不准碰病人是没有治疗意义的(D)。

　　17. A 反社会人格的典型特征是抵赖，无责任感，无同情心、怜悯心，也不对自己的行为进行反省，凡事归咎于外界而不承认自己的局限性，哪怕是情绪上的(C)。有时为了及早出院也可以做得像D那样，但这里没有提到出院问题，故A是正确答案。

　　18. C 痴呆是一种无症状自知力的中枢神经系统退行性疾病。患者没有能力做某些他自以为应该能做的事情时(如此处的刷牙)，往往心生怨怒，这时需耐下心来一步一步地教他：先漱口，再挤牙膏等等。A关心病人情绪并没有错，但光这样不能解决问题。B一般是不成功的，患者听不懂(因痴呆)，而不是没有注意用心听。D包办代替，显然有悖于帮助患者自理，增强他的生活能力从而维护自信自尊的原则。

　　19. C 和现实保持接触是发展社交的前提，无此基础谈不上A。痴呆者除极重的外，一般自我照顾的动机相对保存完好，只是智能下降，做不好，有时还固执地不愿意接受帮助，所以B不对。D原则上正确，但过于局限、具体，而且做好C的同时也能减少受伤的可能，故C更全面。

　　20. D 患者尿蛋白++++，为大量尿蛋白，蛋白在尿中大量丢失会引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，因此血管内液体将漏出到组织间隙，在身体低垂部位出现浮肿。

　　21. C 肝硬变时门静脉压力升高，侧支循环开放，是造成食道静脉曲张的原因。

　　22. B 门脉高压侧支循环开放，除引起食道静脉曲张外，还可引起痔疮。腹水为肝硬变最常见合并症之一，形成的原因之一也为门脉高压。所以选B。静脉曲张及溃疡见于下肢浅静脉瓣功能障碍。间歇性跛行是由于肌肉供血不足引起。颈静脉曲张见于上腔静脉回流不畅，如右心衰。

　　23. B 肝硬化腹水患者应避免抬高膈肌，影响呼吸的体位，所以Powler位较合适。

　　24. D 三腔管气囊充气后可减少流向食道和贲门括约肌的血液，而使破裂的静脉曲张处出血减少。

　　25. C 在下三腔管前必须检查食道囊和胃囊是否漏气。充气后将双囊放入水中观察有无漏气，只有确定不漏气的三腔管才可使用。

　　26. B 下三腔管时经胃管腔注人生理盐水可以洗出胃内血液及血凝块，减少呕吐致误吸的可能，同时冰盐水也有使血管收缩减少出血的作用。

　　27. C 在胃囊注入100—300ml气体后，慢慢牵拉三腔管以使胃囊压迫食道、贲门连接处。如果胃囊移位进入食道，则会脱出至咽部而阻塞呼吸道，引起呼吸困难。因此应注意胃囊的位置。

　　28. C 在观察有无上述合并症时，你应观察会不会突然出现呼吸困难的情况。

　　29. D 患者已发生上呼吸道梗阻，应立即放掉气囊内气体，迅速减压，去除梗阻因素，以免窒息死亡。最快速有效的方法是剪断三腔管。

　　30. A 静脉肾盂造影须静脉注射碘造影剂，有的患者对碘造影剂过敏。所以检查前应询问患者有无过敏史，有时须做碘过敏试验。

　　试题