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心绞痛和心肌梗死的鉴别是临床助理医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。
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心绞痛
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心肌梗死
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诱因
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体力劳力、情绪激动、受寒、饱食等 |
没有诱因 |
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部位
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胸骨体中、上段后，可放射至左肩、左臂内侧或后背，一般不放射至右肩、右臂内侧。 |
相同，但可在较低位置或上腹部 |
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性质
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压榨（迫）性或紧缩性，也可由烧灼感但不尖锐不像针刺刀割，偶伴频死的恐惧感 |
相似，但程度更剧烈
最早出现的症状疼痛 |
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持续时间
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短（3-5分钟渐消失，15分钟内） |
长（数小时或1-2天） |
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发作频率
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频繁 |
不频繁 |
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缓解方式
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硝酸甘油显著缓解；停止劳动后可缓解； |
硝酸甘油不能缓解 |
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心电图
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ST段压低（大于等于0.1mV）；
变异性心绞痛ST段抬高，但是是暂时的，与心梗相鉴别 |
1.病理性Q波及宽而深Q波；（QQ喝高了倒着走）
2.ST段弓背向上抬高；
3.T波倒置。 |
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症状
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无发热，恶心，呕吐 |
有发热，恶心，呕吐等全身症状表现为白细胞增多，； |
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75%患者有心律失常（室早） |
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