食管癌鉴别诊断是临床执业助理医师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理了相关资料与广大临床执业助理医师的考生分享！

食管癌鉴别诊断——靠食道X线钡餐造影及食道镜。

（1）反流性食管炎：有胸骨后刺痛及灼烧感，类似早期食管癌症状。必要时行细胞学及内镜检查。

（2）食管憩室：系食管壁的一层或全层从食管腔内向外突出，形成与食管腔相通的囊状突起，X线检查，可见食管憩室内有钡剂影。

（3）食管静脉曲张：呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁凹凸不平，柔软可扩张。

（4）有吞咽困难的食管癌应与下列疾病鉴别

1）食管贲门失弛缓症：多见于年轻女性。食管钡餐检查：可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄或鸟嘴状，上端食管明显扩张，可有液面，钡剂不通过贲门。吸入亚硝酸异戊酯或口服、舌下含服硝酸异山梨酯可以使贲门弛缓，受阻钡剂通过。食管镜检查可以鉴别。

2）食管良性肿瘤：主要为食管平滑肌瘤，咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，“半月状”压迹。边缘整齐，周围粘膜纹正常。食管镜检查可鉴别。