医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《生理学》辅导：将“等长异长”化繁为简

　　关于对异长调节和等长调节的理解，总是那么抽象，教材上用黑黑的上千字来解释这个概念，但考试只是要考我们的理解，而不是去默写。所以我们把这两个容易混淆的概念化繁为简。

　　50年代中期，Sarnoff将搏出量和搏功的调节归纳为：①由初长度改变引起的异长调节，以及②由心肌收缩能力改变引起的等长调节等方式。

　　早在1914～1918年，生理学家Starling在哺乳动物身上就观察到肌纤维初长度对心脏的医 学教育网原创功能的影响，因此异长调节也称为Starling机制。

　　让我们简单的来看待这个问题。

　　当右心室容量变化时，心脏为了保证回心血量和心输出量达到平衡，调整了心肌纤维的初长度，从而改变了心肌细胞的收缩强度，使心搏出量发生相应的变化。

　　当心脏为了满足机体的需要如长时间一定强度的运动，但此时右心室的容积不会增加，心肌细胞在去甲肾上腺素的作用下改变了它的收缩力，使得心室收缩的力量增强，速度加快，从而增加了心搏出量。当然此时的每搏功也是增加的。

　　由上我们可知，当容量发生变化时的调节是异长调节，而在容量不变时收缩力变化的调节是等长调节。

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