医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：上皮细胞管型和脂肪管型的辨析

　　临床常见各种管型，象红细胞管型、白细胞管型、脓细胞管型，这些在大家的印象都比较深刻。但对于我们常见到的上皮细胞管型与脂肪管型之间究竟有什么关系，可能对此概念清楚的人就不多了。

　　上皮细胞管型renal tubular epithelial cell casts：在蛋白基质中嵌入肾上皮细胞而成，上皮细胞呈瓦片状排列。主要见于：肾上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死、医学教育网 原创肾淀粉样变性、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾移植后排斥反应、金属及其它化学物质的中毒。

　　脂肪管型fatty casts：在管型基质中含有多数脂肪滴或嵌入含有脂肪滴的肾小管上皮细胞时称为fatty casts.主要见于：肾病综合征、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等，偶见于长骨骨折。

　　由上所述，不含脂滴的上皮细胞管型主要见于急性肾小管坏死、肾淀粉样变性、急性肾小球肾炎等。含脂滴的上皮细胞管型（此时又称为脂肪管型）主要见于肾病综合征。

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