医学教育网——执业医师考试辅导系列谈之《生理学》辅导：寻找VA/Q比值之源

　　问题：某人的肺通气量为7500ml／min，呼吸频率为20次／分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气/血流比值应为

　　A.0.7

　　B.0.8

　　C.0.9

　　D.1.0

　　E.1.1

　　答案及解析：通气血流比的公式就在它的词意里，VA/Q=肺泡通气量/肺血流量。（ventilation/perfusion ratio）。该比值反映了肺泡毛细血管血液医学，教育网原创灌注量之间相互匹配的程度。

　　我们先来根据这道题所给的信息来算一下：20 ×125= 2500ml，7500-2500=5000ml，这是得到的医学教育 网原创肺泡通气量，5000ml（肺泡通气量）/5000ml（肺血流量）=1.0，答案选D.

　　正常情况下人的通气血流比值的计算VA/Q=肺泡通气量/肺血流量 =（500－150）×12/心搏量×心率（HR）= 4200/5000或5000/5850=0.84（或0.85）医学教育网 http://www.med66.com

　　健康成年人在安静时肺总的VA/Q比值约在0.84。但肺泡通气量和肺毛细血管血流量在肺内的分布并不均匀。

　　VA/Q比值增大提示通气过度或血流不足（相当于肺泡无效腔增大）；VA/Q比值降低提示通气不足或血流过多（相当于动静脉短路）。

　　无论VA/Q比值增大或减小，均导致机体医学教 育网原创缺O2和CO2潴留，以缺O2为重。因为CO2扩散快于O2，不易发生潴留；PO2下降和PCO2升高，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，肺泡通气量增高，使肺泡PCO2下降。此时PO2也得到提高，但由于Hb与O2的结合达到饱合后就不能使Hb结合更多的氧，因此无助于组织缺氧的改善。

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