医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：血清结合珠蛋白的临床意义

　　问题：下列哪项结果不符合溶血性贫血

　　A.网织红细胞增加

　　B.骨髓幼红细胞增加

　　C.尿中尿胆原排泄增加

　　D.血中非结合性胆红素增加

　　E.血清结合珠蛋白增加

　　请问血清结合珠蛋白在何时增高，何时减低？谢谢！

　　答案及解析：本题选E。

　　血清结合珠蛋白（haptoglobin，Hp）是血浆中一组α2糖蛋白，由肝脏合成，其作用是运输血管内游离的血红蛋至网状内皮系统降解。

　　1、各种溶血性贫血，无论有无血管内溶血或血管外溶血，Hp含量都明显减低，甚至测不出。

　　2、鉴别肝内和肝外阻塞性黄疸，前者Hp显著减少或缺乏，后者Hp正常或增高。

　　3、传染性单核细胞增多症，先天性结合珠蛋白血症等血清Hp可下降或缺乏。

　　4、急性或慢性感染、结核、组织损伤、风湿性和类风湿性关节炎、恶性肿瘤、淋巴瘤、SLE等，Hp可升高，此时若医学教 育网原创测得Hp正常，不能排除溶血。

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