医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：对冠心病诊断和治疗的讨论

　　问题：男，75岁，冠心病史，好像未曾心梗，出现室性期前收缩，房性期前收缩，一分钟有好几次，24h动态结果不清。心率92次/分，血压偏高。治疗使用倍他乐克，心律平。但查书，慢性心脏病变应避免使用I类，特别是IC类药物，请问用药是否合适？如果不，应该用什么药？另外冠心病的诊断何种情况下能下诊断，是否要有心绞痛史或梗死史，或者有心电图缺血表现加临床症状就能下诊断？