医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：小肝癌的诊断

　　问题：男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为

　　A.反复B超检查

　　B.彩色超声检查

　　C.肝脏CT检查

　　D.肝脏CT结合B超检查

　　E.肝脏CT结合肝动脉造影

　　相关内容

　　微小肝癌、小肝癌的诊断标准分别定为1cm及3cm以下，并不单纯是大体形态上的界限，而更主要的是根据分化程度等生物学特征而定。绝大多数微小肝癌为高分化癌，随着肿瘤的发展，分化程度可降低。当肿瘤继续增长时，两者比例逐渐发生变化，最终高分化的癌细胞将被中、低分化癌细胞所取低。

　　微小肝癌包膜完整，罕见有侵犯门静脉及肝内播散。小肝癌包膜也多完整，癌栓发生率低。通过流式细胞技术进行肝癌细胞DNA倍体分析可以发现随着肿瘤的发展，肝癌细胞可由二倍体向异倍体方向发展。医学教 育网原创异倍体癌细胞较二倍体癌细胞更易发生转移。

　　相关名词

　　原发性肝癌：primary carcinoma of the liver

　　肝细胞癌：hepatocellular carcinoma

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