医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《生理学》辅导：左室压力最高时

　　问题：心动周期中室内压最高时，相当于

　　A.房缩期末

　　B.等容收缩期末

　　C.快速射血期末

　　D.等容舒张期末

　　E.缓慢射血期末

　　为什么？

　　答案及解析：本题选C。

　　在快速射血期，左室压力最高。

　　在等容收缩期时，左室压力进一步升高，当超过主动脉压时，主动脉瓣开放。在等容收缩期，心室成为一个封闭的腔，由于血液的不可压缩性，尽管心室肌在强烈收缩，室内压急剧升高，但心室容积不变。（注：此期的压力是急剧升高）

　　快速射血期：在射血期的前期，由于心室肌的强烈收缩，心室内压继续上升而达到峰值，（注：但上升的幅度不大。）心室内的血液由心室流入主动脉，心室容积迅速缩小。历时0.1S。

　　减慢射血期：在快速射血期后，心室内血液量减少，心室肌收缩也减弱，室内压自峰值逐渐下降，射血速度减慢，主动脉压也随之逐渐下降。历时0.15S。

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　　在心室舒张期中，心房收缩期是其最后一个期，使心室充盈量进一步增加。

　　心室舒张期分为等容舒张期（历时0.06S-0.08S）和心室充盈期。

　　心室充盈期是指随着心室肌的舒张，室内压进一步下降，当室内压低于房内压时，积聚在心房内的血液即冲开房室瓣进入心室，使心室充盈。分为3期。

　　1、快速充盈期：房室瓣开启的初期，由于心房内积聚的血液量多，心房和心室之间的压力梯度较大，同时又有与心室舒张时室内压下降伴随的抽吸作用，血液由静脉经心房快速流入心室，心室容积快速上升。历时约0.11S.在此期间流入心室的血液量占心室总充盈量的约2/3，是心室充盈的主要阶段。

　　2、减慢充盈期：随着心室血液充盈量的增加，房室间的压力梯度减少，心室盈的速度减慢，心室容积则进一步增大。历时0.11S。

　　3、心房收缩期：在心室舒张期的最后0.1S，下一个心动周期的心房收缩期开始，使左室充盈量进一步增大。

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