隐匿性肾炎的诊断和鉴别诊断

　　由于无症状血尿或（和）蛋白尿临床上无特殊症状，容易被忽略，因此，加强临床观察和紧密追踪非常重要。同时，注意排除生理性蛋白尿和继发于全身性疾病的可能，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。

　　本病应与以下疾病鉴别：

　　1.大量血尿所造成的假性蛋白尿  如结石、肿瘤等。常可根据病史及影像学检查鉴别。

　　2.排除假性血尿  如月经血、尿道周围的炎症、食物或药物的影响等；同时注意排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。

　　3.其他继发性肾脏疾病如系统性红斑狼疮性。肾炎、过敏性紫癜性肾炎等；可根据临床表现及特殊的实验室检查进行鉴别。

　　4.生理性蛋白尿多有明确的诱因如剧烈运动、寒冷、发热等，且为一过性蛋白尿，蛋白尿较轻，诱因去除后蛋白尿消失。体位性蛋白尿多见于青少年，直立时出现，卧床后消失。