新生儿肺透明膜病是因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫综合症，临床以进行性呼吸困难为主要表现。

　　一、诱发因素：1.早产儿尤其是小于35周的婴儿，愈早产，表面活性物质（PS）量愈少，此病的发生率愈高。2.糖尿病孕妇的婴儿。3.宫内窘迫和出生时窒息。

　　二、临床表现：患儿出生后一般情况尚好，6～12小时内逐渐出现呼吸增快，呼吸次数超过每分钟60次，鼻翼扇动，严重者呼吸次数减少，继而呼吸不规则，呼吸暂停。呼吸困难呈进行性加重，出现吸气性三凹征和呼气性呻吟，明显发绀。查体可见：反应迟钝，四肢肌张力下降，体温不升，皮肤苍白或青灰，全身浮肿伴尿少。胸廓由隆起转为下陷，尤以腋下部更为明显（因肺不张逐渐加重），肺部呼吸音减低。心率由增快到变慢，心音由强到弱，胸骨左缘或心底可听到Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，肝大。病情一般较严重，如无人工辅助通气，常于3天内死亡。若存活3天以上而无并发症发生者，只要积极抢救，处理得法，有恢复的可能。

　　三、实验室检查：血气分析、电解质。x线检查：两肺野透明度明显降低，可见均匀细小颗粒的斑点状阴影（肺泡萎陷与不张）和网状阴影（过度充气的细支气管和肺泡管）为特征。晚期由于肺泡内无空气、萎陷的肺泡互相融合形成实变，气管及支气管仍有空气充盈，故可见清晰透明的管状充气征。充气的气管与支气管伸张至节段及末稍气管，类似秃叶分叉的树枝。鉴别诊断：包括湿肺、B组β溶血性链球菌感染、持续肺动脉高压症、吸入综合征。

　　四、治疗包括：1.一般护理，如体温不升者要保温，为了减少体内耗氧量，应将患儿置于中性温度的环境中；同时注意相对湿度；保持呼吸道通畅，防止窒息。2.氧气治疗和人工辅助呼吸：可根据缺氧的严重程度给与一般给氧、持续呼吸道正压（CPAP）、间歇正压通气（IPPV）及高频振荡通气（HFOV）等给氧方式。IPPV和HFOV是保证有效通气的最强有力的手段。3.纠正酸中毒和电解质的紊乱4.防治感染5. 表面活性物质替代疗法：应注意早期给药。

　　五、预防：做好围产期保健，防止早产，是预防本病的关键。有早产可能的孕妇或羊水检查提示表面活性物质不足者，一般选用倍他米松或地塞米松，每日2次，每次6mg，肌内注射，共用2天。但对于有严重高血压、感染、出血、胎盘功能不全者切忌应用。