【肝功能】

　　（一）血清总胆红素（STB）和结合胆红素（CB）

　　参考值

　　血清总胆红素5.1～17.1μmol／L（0.3～1.1mg／dl），血清结合胆红素1.7～6.8μmol／L（0.1～0.4mg／dl）。

　　临床意义

　　1.STB在17：1～34.2μmol／L之间为隐性黄疸或亚临床黄疸。溶血性黄疸通常<85.5μmol／L，肝细胞黄疸通常<171μmol／L，阻塞性黄疸>171μmol／L。

　　2.CB／STB<20％提示溶血性黄疸，20％～50％之间为肝细胞性黄疸，>50％为阻塞性黄疸。

　　（二）血清氨基转移酶即转氨酶。包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

　　参考值

　　AIT：5～25卡门单位（比色法），5～40U／L（连续监测法）。

　　AST：8～28卡门单位（比色法），8～40U／L（连续监测法）。

　　临床意义

　　ALT和AST增高具有临床意义，见于：

　　1.肝胆疾病：急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎；

　　2.心肌损伤：急性心肌梗死和心肌炎；

　　3.骨骼肌损伤：多发性肌炎；

　　4.药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明显）。

　　（三）血清碱性磷酸酶（ALP）

　　参考值

　　连续监测法成人：40～110U／L，儿童：<250U／L。

　　比色法成人：3～13金氏单位，儿童：5～28金氏单位。

　　临床意义

　　1.病理性升高

　　（1）肝胆疾病，主要为肝内、外胆管阻塞性疾病；

　　（2）骨骼疾病。

　　2.生理性升高见于生长期儿童和妊娠中晚期。

　　（四）γ-谷氨酰转移酶（GGT）

　　参考值

　　连续监测法（37℃）男性：11～50U／L，女性：7～32U／L。

　　比色法　男性：3～17U／L，女性：2～13U／L。

　　临床意义

　　增高具有临床意义，见于：

　　1.胆道阻塞性疾病，肝内、外胆管阻塞性疾病，如原发性胆汁性肝硬化；

　　2.急、慢性病毒性肝炎、肝硬化；

　　3.药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎。

　　（五）血清总蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）及A／G比值

　　参考值

　　血清总蛋白60～80g／L，白蛋白40～55g／L，球蛋白20～30g／L，A／G比值为：1.5～2.5：1。

　　临床意义

　　1.血清总蛋白和白蛋白升高　血清水分减少，总蛋白和白蛋白浓度升高。

　　2.血清总蛋白和白蛋白减低

　　（1）肝细胞损害，合成减少；

　　（2）营养不良；

　　（3）丢失过多，如肾病综合征；

　　（4）消耗增加，如重症结核、甲亢及晚期肿瘤等。

　　3.血清总蛋白和球蛋白升高　主要为M蛋白血症。

　　4.血清球蛋白减低

　　（1）生理性，如小于3岁的幼儿；

　　（2）免疫功能抑制；

　　（3）先天性的低γ球蛋白血症。