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执业医师辅导精华内科学——超声心动图检查(1)
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执业医师辅导精华内科学——超声心动图检查(1)
作者:佚名  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2010/4/5 0:19:57  文章录入:admin  责任编辑:admin

 

  超声心动是利用现代电子技术和超声原理检查心脏的一种对人体无创伤、无痛苦、重复性强的检查技术,它可以在人体上直接观测心脏各腔室、心肌厚度、瓣膜形态和活动以及心脏的功能,已成为心脏科不可缺少的检查手段。

  一、目前应用于心脏检查的几种类型的超声心动图检查有:

  (1)M型超声心动图

  利用单探头发出一条声束,通过心脏各层组织反射回波构成距离时间曲线图,即一种能显示界面厚度、距离、活动方向与速度和心动周期关系的曲线,称之为M型超声心动图。在一些标准区域作测量可获得心脏大血管的径线、搏动幅度与瓣膜活动度等的检测值。

  (2)二维超声心动图(2DE)

  它是应用多晶体发出的多声束或单晶体单声束与快速机械扫描器配合,对心脏与大血管探查所取得的切面声象图,可以直接观察心脏、大血管结构及动态变化,从而做到一目了然。还可与心电图、心音图等结合,准确地获得心脏收缩期、舒张期各种静止图像,并可测定心功能,与多普勒超声心动图结合可查出心脏或大血管内任何血流信息(血流量、血流速度、湍流发生部位及时间),并能判定心脏杂音发生的部位及血流动力学变化。

  (3)多普勒超声心动图(DE)

  多普勒超声技术目前可分为脉冲式多普勒、连续式多普勒、高脉冲重复频率式多普勒、多点选通式多普勒以及彩色多普勒血流显像五种,其中脉冲式多普勒应用最广。它是在二维超声心动图定位情况下,利用多普勒原理,采用一系列电子技术,实时显示心脏或大血管内某一点一定容积(SV)血流的频谱图。是一种无创伤性能检查出心内分流和反流的技术。连续式多普勒可连续发射冲波,因此具有测量高还血流的能力,对于定量分析心血管系统中的狭窄、返流和分流性病变,有其明显的优点。

  (4)彩色多普勒血流显像(CDFI)

  它在脉冲多普勒多点取样的基础上和自相关技术相结合,再进行彩色编码处理得到的血流显像。根据血流的方向不同,显示不同。红色表示朝向探头方向的血流,蓝色表示背离探头方向的血流,以彩色亮度表示血流速度,出现涡流时方向不一,则呈红蓝相间的杂色。

  (5)造影超声心动图

  即在M型或二维超声心动图监视下,从周围静脉注射声学造影剂,在相应的心脏内出现浓密的回声,以测定心脏大小、室壁厚度、瓣膜返流以及各种心内分流的重要方法。

 

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