子宫肌瘤的分类

　　1.按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤（90％）和宫颈肌瘤（10％）。

　　2.按肌瘤与子宫肌壁的关系分为3类：

　　（1）肌壁间肌瘤（intramural myoma）：占60％～70％，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。

　　（2）浆膜下肌瘤（subserous myoma）：约占20％，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。若瘤体继续向浆膜面生长，仅有一蒂与子宫相连，称为带蒂浆膜下肌瘤，营养由蒂部血管供应。若血供不足肌瘤可变性坏死。若蒂扭转断裂，肌瘤脱落形成游离性肌瘤。若肌瘤位于宫体侧壁向宫旁生长突出于阔韧带两叶之间称阔韧带肌瘤。

　　（3）粘膜下肌瘤（submucous myoma）：占10％～l5％。肌瘤向官腔方向生长，突出于官腔，仅为粘膜层覆盖。粘膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。（图21-6）

　　子宫肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称多发性子宫肌瘤。