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葡萄球菌性肺炎预后及治疗
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葡萄球菌性肺炎预后及治疗
作者:佚名  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2010/4/5 0:21:24  文章录入:admin  责任编辑:admin

    一般病死率为30%~40%.造成死亡的部分原因是大多数病人伴有严重的合并症。

    然而有些成年人本来很健康,但在流感后得了这种肺炎,病情发展快,最后
导致死亡。抗生素疗效慢,恢复期长。

    大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,且对甲氧西林的耐药性正在增加。一
般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g,静脉注射,每
4~6 小时1 次。另一类主要药物是头孢菌素:常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g,
静脉注射,每4~6 小时1 次,头孢唑啉0.5~1.0g,静脉注射,每8 小时1 次,或
头孢呋辛750mg ,静脉注射,每6~8 小时1 次。第三代头孢菌素的效果不如第一
代或第二代制剂。林可霉素600mg 静脉注射,每6~8 小时1 次对90%~95% 菌株有
效。

    一般认为,对甲氧西林耐药的菌株,对所有β- 内酰胺抗生素均有抵抗力。

    在许多医院,此类菌株占医院获得性葡萄球菌的30%~40% ,而仅占社区获得
性感染的5%. 如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药,一般用万古霉素。

    常用剂量为1g静脉注射,每12小时1 次;有肾功能衰竭时适当调整用量。

 

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