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肝昏迷(肝性脑病)的概念和病因病理
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肝昏迷(肝性脑病)的概念和病因病理
作者:佚名  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2010/4/5 0:21:39  文章录入:admin  责任编辑:admin

  一、什么是肝昏迷(肝性脑病)

  肝性脑病又称为肝昏迷或门体脑病。它是指肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。

  二、肝性脑病病因病理

  1、肝性脑病的病因

  ①急性肝性脑病:如暴发性、重症病毒性肝炎,药物性肝炎,化学药品如四氯化碳或毒蕈引起的中毒性肝炎,以及急性妊娠期脂肪肝。

  ②慢性肝性脑病:见于各种病因的晚期肝硬化、门-腔吻合术后、晚期肝癌、门静脉血栓形成以及任何慢性肝病的终末期。

  2、引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面:

  ①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源,如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等。便秘也是不利的因素,使有毒物质排出减慢。

  ②低钾碱中毒时,NH4+容易变成NH3,导致氨中毒,常由于大量利尿或放腹水引起。

  ③加重对肝细胞的损害,使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等。在慢性肝病时,大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。

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