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执业医师考试考点——类风湿性关节炎的实验室检查及X线检查
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执业医师考试考点——类风湿性关节炎的实验室检查及X线检查
作者:佚名  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2010/4/5 0:23:40  文章录入:admin  责任编辑:admin

  1.实验室检查

  (1)一般检查:①活动期血沉升高,C反应蛋白升高。IsC、A、M免疫球蛋白升高。②血常规:轻至中度贫血,血小板增高,白细胞多数正常。

  (2)特异性抗体:①类风湿因子(RF):70%的类风湿性关节炎患者RF阳性,RF为抗IgC-Fc段的自身抗体,其有IgM、ISC、IgA3型,乳胶凝集法测的是IgM抗体。②患者可出现抗角蛋白(AKA)、抗核周因子(APF)、抗环瓜氨酸抗体(CCP),敏感性30%,抗组蛋白,抗相关性核抗原抗体阳性,还可出现抗SSA、抗SSB、抗RNP抗体阳性。

  2.X线检查

  (1)Ⅰ期(早期):①X线检查无破坏性改变,可见骨质疏松的X线证据;②软组织肿胀。

  (2)Ⅱ期(中期):①骨质疏松的X线证据;②有或没有轻度的软骨下骨质破坏,可有轻度的软骨破坏、关节间隙变窄,关节面模糊不清,可见囊性透亮缺损。

  (3)Ⅲ期(严重期):①有骨质疏松;②软骨或骨质破坏,关节面骨质糜烂破坏,关节间隙变窄,骨质可出现融合、增生、硬化改变,骨的边缘侵蚀糜烂;③软组织萎缩;④无纤维性或骨性强直。

  (4)Ⅳ期(末期):①Ⅲ期标准内各条;②纤维性或骨性强直。

 

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