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结核性腹膜炎的临床表现——执业医师考试考点
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结核性腹膜炎的临床表现——执业医师考试考点
作者:佚名  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2010/4/5 0:23:48  文章录入:admin  责任编辑:admin

  1.全身症状

  结核病毒血症常见,发热以低热或中等热为最多,约1/3患者有弛张热,少数呈稽留热,后期有营养不良表现,如消瘦、水肿、苍白、舌炎、口角炎、维生素A缺乏症等。

  2.腹部症状

  (1)腹痛。大多数患者有腹痛症状,多位于脐周、下腹部,有时为全腹,呈持续性隐痛或钝痛,也可剧痛。

  (2)腹泻与便秘。腹泻常见,一般每日不超过3~4次,呈糊状便,无黏液,有时腹泻与便秘交替出现。

  (3)腹胀。常见,多由结核病毒血症及胃肠功能紊乱引起,少数为腹水所致。

  3.腹部体征

  (1)腹部压痛。一般轻微,少数压痛严重且有反跳痛。

  (2)腹壁柔韧感。腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现。

  (3)腹部肿块。多由增厚蜷缩的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成,肿块多位于脐周,大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。

  (4)腹水。本病腹水多为少量至中等量,腹水超出1000ml,有肠粘连同时存在时,可无移动性浊音。

  4.并发症

  肠梗阻,多发生于粘连型;肠瘘,多见于干酪型;腹腔脓肿,多见于干酪型。

 

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