1.病因

　　（1）理化因素刺激：过烫、过冷、粗糙食物、暴饮暴食或腹部接受大剂量X线照射等物理性刺激，烈酒、浓茶、咖啡、胆汁酸盐和多种内服药物，常见有非甾体抗炎药（NSAID）如阿司匹林、消炎痛等及水杨酸类、肾上腺糖皮质激素、利血平、洋地黄、氯化钾、抗肿瘤药物等化学性刺激，均会损伤胃黏膜，引起炎症性改变。误服或有意吞服强酸、强碱或其他腐蚀性化学物质，会引起急性腐蚀性胃炎。

　　（2）感染或细菌毒素：进食被细菌或其毒素污染的不洁食物常引起急性胃肠炎。致病菌以沙门菌属及副溶血弧菌为最常见，毒素以金黄色葡萄球菌毒素最多见，以肉毒杆菌毒素为最严重。

　　（3）急性应激：如手术、严重创伤、多脏器功能衰竭：烧伤（Curling溃疡）中枢神经系统疾病变（Cushing溃疡）等。

　　2.诊断

　　（1）有病前饮食不当史、服药史、酗酒或急性应激状态等明确病史。

　　（2）临床表现。起病较急，有恶心、呕吐、厌食、中上腹不适或疼痛或伴水样腹泻等。重者脱水、酸中毒、休克。体检中上腹部及脐周轻度压痛，肠鸣音亢进。

　　（3）个别以上消化道大出血为主要表现，而症状不典型者，可结合急诊胃镜检查（24～48小时内进行），如显示胃黏膜多发性糜烂，有点状或片状出血，有时见浅小溃疡，应考虑急性糜烂出血性胃炎。

　　临床须注意，腐蚀性胃炎急性期禁作胃镜检查，静止期可见瘢痕形成和胃变形。

　　3.治疗

　　（1）去除病因。

　　（2）卧床休息，进清淡流食，疼痛或呕吐严重者可禁食1～2餐，静脉输液以补充营养、水分和电解质。

　　（3）对症治疗。如腹痛可用解痉药，呕吐可用多潘立酮（吗丁啉）等。有酸中毒时，应酌情补充碱性液。急性糜烂性胃炎可予制酸药和（或）H2受体拮抗剂及保护胃黏膜。