急性发作期的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。

　　1.轻度

　　间断吸入短效β2受体激动剂。如沙丁胺醇或特布他林每次200～400μg，疗效不佳时可加服β2受体激动剂控释片，或小量茶碱控释片（每日200mg），或每日定时吸入糖皮质激素200～600μg（必可酮、普米克）。

　　2.中度

　　规则吸入β₂受体激动剂或口服长效β₂受体激动剂。加用氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液40ml中于15～30分钟内缓慢静脉注射，注射速度过快可导致心律失常，甚至死亡。氨茶碱以每日总量不超过1.0g为宜，安全浓度为5～15mg/L.合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类药物等可影响茶碱代谢而减慢排泄，应减少用药量。若仍不能缓解，可加用抗胆碱药气雾剂吸入，或加用口服白三烯拮抗剂。同时加大糖皮质激素吸入剂量（每日＞600μg）或口服泼尼松每日60mg.糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类药物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。糖皮质激素是目前防治哮喘的最有效药物。

　　3.重度至危重

　　持续雾化吸入β2受体激动剂，或静脉滴注沙丁胺醇或氨茶碱，雾化吸入抗胆碱药、口服白三烯拮抗剂。静脉滴注琥珀酸氢化可的松每日300～600mg.待病情缓解后，再渐减量，改为口服。纠正酸碱失衡及电解质紊乱，氧疗；若病情恶化缺氧不能纠正时，可进行机械通气。如有严重并发症如气胸、纵隔气肿时，在切开引流气体下仍可机械通气。预防下呼吸道感染等综合治疗是目前抢救重度和危重哮喘的最有效措施。