1.全身因素

　　（1）年龄：不同年龄骨折愈合差异很大，如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3个月左右。

　　（2）健康状况：健康状况欠佳，特别是患有慢性消耗性病者，骨折愈合时间明显延长。

　　2.局部因素

　　（1）骨折的类型和数量：螺旋形和斜形骨折，骨折断面接触面大，愈合较快。横形骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。

　　（2）骨折部位的血液供应：这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应状况也不同，一般有以下四种情况：1）两骨折段血液供应均良好，多见于干骺端骨折。血液供应丰富，骨折愈合快。

　　2）一骨折段血液供应较差，如胫骨干中、下l／3骨折，滋养动脉断裂，骨折愈合较慢。

　　3）两骨折段血液供应均差，如胫骨中、上段和中、下段两处同时发生骨折。

　　4）骨折段完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折，容易发生缺血性坏死。

　　（3）软组织损伤程度：严重的软组织损伤影响骨折的愈合。

　　（4）软组织嵌入：若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间，影响骨折的复位，阻碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚至不愈合。

　　（5）感染：开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，严重影响骨折愈合。

　　3.治疗方法的影响

　　（1）反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折愈合。

　　（2）切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供。可能导致骨折延迟愈合或不愈合。

　　（3）开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损，影响骨折愈合。

　　（4）骨折行持续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折段分离，并可因血管痉挛而至局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。

　　（5）骨折固定不牢固，骨折处仍受到剪力和旋转力的影响，干扰骨痂生长，不利于骨折愈合。

　　（6）过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。