肥大、增生、化生属于细胞、组织的适应性改变。

　　1.肥大

　　组织、细胞体积增大称为肥大。肥大细胞的线粒体总体积增大，细胞的合成功能升高，同时粗面内质网及游离核蛋白体增多。肥大可分为两种：①代偿性肥大：由于相应器官的功能负荷加重而引起的，例如，一侧肾摘除后另侧肾肥大；②内分泌性肥大：由于内分泌作用引起的肥大，例如，雌激素影响下的妊娠子宫等。

　　2.增生

　　因为实质性细胞数量增多而造成的器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。一般来说，增生过程对机体适应反应起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。增生有3种类型：①再生性增生：具再生能力的组织发生损伤时，可通过细胞再生而修复，使原组织在结构和功能上均恢复原状；②过再生性增生：由于组织反复再生修复而逐渐出现过度的增生；③内分泌障碍性增生：由于器官的内分泌功能障碍而引起的增生。例如，缺碘时可通过反馈机制障碍而引起甲状腺增生，哺乳期乳腺增生等。

　　3.化生

　　一种发育成熟的组织转变为另一种形态结构的组织的过程称为化生。化生并非由已分化的细胞直接转化为另一种细胞，而是由该处具有多方向分化功能的未分化细胞分化而成。

　　化生一般在同类组织范围内出现，如慢性支气管炎或支气管扩张症时，气管和支气管粘膜的假复层纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生；慢性萎缩性胃炎时，部分胃粘膜上皮化生为肠型粘膜上皮，称为肠上皮化生等。