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充血
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充血
作者:佚名  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2010/4/5 0:25:25  文章录入:admin  责任编辑:admin

  1.概念和类型

  器官或局部组织的血管内含血量增多,称为充血。按发生的原因和机制不同,分为动脉性充血和静脉性充血(淤血)两大类。

  2.淤血的概念、原因、病理变化和对机体的影响

  (1)概念。由于静脉血液回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管中,使局部组织或器官含血量增多,称为静脉性充血,简称淤血。

  (2)原因。分为全身性和局部性两种。局部性淤血的原因为静脉管壁受压和静脉管腔阻塞;全身性淤血主要见于心力衰竭。左心衰竭引起肺淤血,右心衰竭引起体循环淤血,全心衰竭则引起全身淤血。

  (3)病理变化。

  淤血组织或器官体积增大,颜色暗红,体表的淤血还可出现发绀和温度降低。镜下见小静脉、毛细血管扩张,充满血液。

  ①肺淤血:

  a.肉眼观:肺体积增大,重量增加,呈紫红色,质地较实。切面可有暗红色血性或淡红色泡沫状液体流出。

  b.镜下见:肺泡壁毛细血管扩张、淤血;肺泡腔内可有水肿液及漏出性出血;肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后形成棕黄色的含铁血黄素颗粒,这种含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。

  ②肝淤血:

  a.肉眼观:肝脏体积增大,重量增加,包膜紧张,切面呈红(淤血)、黄(脂肪变性)相间的花纹,状似槟榔的切面,故称槟榔肝。

  b.镜下见:肝小叶中央静脉及其周围的肝窦扩张、淤血;小叶中央的肝细胞受压、萎缩甚至消失;小叶周边的肝细胞可发生脂肪变性。

  (4)对机体的影响。

  ①淤血性水肿。由于毛细血管内压和通透性增高所致。严重时可致淤血性出血。

  ②实质细胞的萎缩变性甚至坏死。

  ③淤血性硬化。缺氧使间质结缔组织增生,网状纤维胶原化,致器官变硬。

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