1.常见组织学类型

　　（1）导管癌。起源于乳腺导管系统，包括导管内癌和浸润性导管癌两种。

　　①导管内癌。癌细胞位于扩张的导管内，导管基底膜完整。癌细胞在导管内常形成实性细胞团充满管腔。癌细胞团中央常发生坏死，这是诊断此型癌的依据。

　　②浸润性导管癌。由导管内癌发展而来。当导管内生长的癌细胞突破导管基底膜浸润至间质时，即成为浸润性导管癌，是乳腺癌最常见的类型。镜下多数病例主要由实体癌细胞团组成，称为实体癌。根据实质与间质的比例不同，实体癌又分为3型：a.硬癌：癌细胞少而间质多；b.单纯癌：实质与间质比例大致相等；c.不典型髓样癌：实质多而间质少，癌细胞较大，异型性明显，核分裂像常见，间质内一般无淋巴细胞浸润，预后较差。

　　（2）小叶癌

　　①小叶原位癌。癌变小叶体积增大，但轮廓尚存，小管高度扩张，其中充满单一松散排列的癌细胞，癌细胞较小，圆形，大小形态较一致，基底膜完整。

　　②浸润性小叶癌。小叶原位癌突破小管或末梢导管基底膜向间质浸润所致。癌细胞体积小，细胞形态一致，排列成条索状或散在于纤维组织之间，有时可见从小叶原位癌向浸润性小叶癌过渡的形态。

　　③典型髓样癌。肿块较大，边界较清楚，灰白质软，常继发有出血坏死区。镜下，癌实质多，音质少，其中有较多的淋巴细胞浸润，预后比浸润性癌为佳。

　　2.转移途径

　　（1）直接蔓延。可沿结缔组织间隙和筋膜浸润，甚至侵入胸肌。

　　（2）淋巴道转移。是乳腺癌最常见的转移途径。最早转移到同侧腋窝淋巴结，晚期可转移到锁骨上下及乳内淋巴结等。

　　（3）血道转移。晚期可经血道转移到肺、肝、骨及脑等处。