长期反复发作的上尿路感染不一定就是慢性肾盂肾炎。诊断慢性肾盂肾炎需有诱因（易感因素）包括尿路畸形，尿路梗阻如结石、肿瘤等，机体免疫功能降低如糖尿病患者或应用肾上腺皮质激素者等，尿道口及其周围炎症患者等。在此基础上反复尿路感染病史超过半年，有以下数条中一条者医学教育网|搜集整理即可诊为慢性肾盂肾炎：①静脉肾盂造影有肾盂。肾盏狭窄变形者（此项检查阳性率不高）。②肾外形表面凹凸不平、两个肾脏大小不等。③持续性肾小管功能受损，如尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退等。