子宫收缩过强临床表现及诊断: 1.协调性子宫收缩过强 特点是子宫收缩的节律性、对称性及极性均正常,仅收缩力过强。若无产道梗阻,常以产程短暂为特征。当宫口扩张速度≥5cm/h、宫口迅速开全后,分娩在短时间内结束,使总产程<3小时,称为急产。若存在产道梗阻或瘢痕子宫,可发生病理缩复环或子宫破裂。 2.不协调性子宫收缩过强 (1)子宫痉挛性狭窄环:特点是子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩形成的环形狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。狭窄环常见于子宫上下段交界处及胎体狭窄部,如胎儿颈部。医学教|育网搜集整理产妇出现持续性腹痛,烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢,腹部检查很难发现此环,第三产程常造成胎盘嵌顿,手取胎盘时可在宫颈内口上方直接触到此环。此环与病理缩复环的区别是环的位置不随宫缩而上升,它不是子宫破裂的先兆。 (2)强直性子宫收缩:常见于缩宫药使用不当。其特点是子宫收缩失去节律性,呈持续性强直性收缩。产妇因持续性腹痛常有烦躁不安、腹部拒按,不易查清胎位,胎心听不清。若合并产道梗阻,亦可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。
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