临床表现: 1.皮肤色素沉着,虚弱无力,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落; 2.结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像; 3.在应激状态(外伤、感染等)或突然中断激素替代治疗,可诱发肾上腺危象,可出现恶心、呕吐、晕厥、休克、昏迷。 医学|教育网搜集整理 诊断依据: 1.皮肤色素沉着,全身虚弱,头晕,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落,结核者可有低热,盗汗; 2.血嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多,轻度正色素性贫血,少数合并恶性贫血、中性粒细胞减少; 3.低血钠、高血钾、低血糖、葡萄糖耐量试验呈低平曲线; 4.血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇降低;医学|教育网搜集整理 5.24小时尿17羟皮质类固醇,17酮类固醇含量减低; 6.血浆ACTH增高,ACTH兴奋试验无明显反应; 7.X线胸腹片可发现结核病征象,结核菌素试验阳性; 8.肾上腺CT、核磁共振检查可发现病变。
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