【内科学】男性,68岁,持续心房纤颤6年,一直服用地高辛治疗,近一周感心悸、头晕。查体:心率41次/分,律齐。最可能的诊断: A.窦性心律过缓 B.心房扑动6:1下传 C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞 D.方形逸搏心率 E.病态窦房结综合症 答案及解析:本题答案为C 服用洋地黄制剂可诱发窦性心律过缓。此题中患者有房颤病史,已一直服用地高辛,且近期出现心悸、头晕,心率41次/分,律齐,需要考虑洋地黄过量引起的心律失常。洋地黄过量时心脏表现为各种类型的心律失常,最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞,心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中,原有的心衰一度好转又突然加重,要注意洋地黄中毒。在本题中需要考虑出现完全性房室传导阻滞,大脑供血不足(心源性)出现引起头晕,心率过慢引起心悸。 【传染病学】下列哪个途径不传染艾滋病 A.吸食母乳 B.器官移植传播 C.共用食具传播 D.人工授精 E.共用剃刀、牙刷,可经破损处传染 答案及解析:本题答案为C 艾滋病的传播途径: (1)性接触传染是本病主要传播途径。以同性恋为主。 (2)注射途径传染药瘾者共用针头,(医.学教 育网)血友病病人应用第Ⅷ因子和输注含HIV的血和血制品,均可传染。 (3)母婴传播感染本病的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿。 (4)其他途径包括应用病毒携带者的器官移植,人工受精等。 【妇产科学】关于卵巢瘤样病变,下列哪项是错误的: A 滤泡囊肿和黄体囊肿最常见 B 多为单侧,直径<5cm,壁薄 C 暂行观察或口服避孕药 D 2个月内自行消失 E 立即手术 答案及解析:本题答案为E 卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径<5cm,壁薄,可暂行观察或口服避孕药,2~3个月自行消失,若持续存在或长大,应考虑为卵巢肿瘤。 临床医师:《答疑周刊》2009年第8期word版下载 |