【心血管系统】 心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为 A.冠心病劳力型心绞痛 B.风心病二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣脱垂 D.扩张型心肌病 E.乳头肌功能不全 答案及解析:C 二尖瓣脱垂时有收缩中期喀喇音。在典型的二尖瓣脱垂则为随喀喇音之后的收缩晚期杂音。 【心血管系统】 单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有 A.左心房肥厚 B.左心房扩张 C.右心室肥厚 D.左心室肥厚 E.心脏呈梨形 答案及解析:D 单纯性二尖瓣狭窄,左室充盈障碍,左室容量负荷减轻,左心室不会出现肥厚。二尖瓣狭窄时,由于左房压和肺静脉压升高,引起肺血管阻力增高,肺动脉压升高。重度肺动脉高压可引起右室肥厚、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全和右心衰竭。 【心血管系统】 急性心肌梗死发病后l2天血清检查仍可能高于正常的指标是 A.肌酸磷酸激酶的同工酶CK—MB B.天门冬氨酸转移酶 C.肌钙蛋白I D.肌酸磷酸激酶 E.肌钙蛋白T 答案及解析: E 心肌梗死标志物也是历年考点。肌红蛋白起病2小时内升高(出现最早),1-2天内恢复正常。肌钙蛋白I(TNI)起病3-4小时后升高,7-10天降至正常,也是急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物。肌钙蛋白T消失最晚,10-14天降至正常。CK-MB增高程度能准确反映梗死范围。 【心血管系统】 复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是 A.维持良好的呼吸功能 B.确保循环功能的稳定 C.防治肾功能衰竭 D.脑复苏 E.防治感染 答案及解析: D 心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能,特别是脑灌注,预防再次心脏骤停,维持水电解质和酸碱平衡,防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等。其中脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。 医学教育网临床医学:《答疑周刊》2010年第18期 |