A.类风湿关节炎

 

B.关节内游离体

 

C.骨关节炎

 

D.风湿性关节炎

 

E.狭窄性腱鞘炎

 

答案E(2003)

 

解析狭窄性腱鞘炎好发于手指和腕部。发生于屈指肌腱者，称为弹响指或扳机指，患指肌腱早晨起床时发僵，疼痛，活动后减轻;逐渐在起床后出现患指不能活动(闭锁)。用力伸屈患指时可出现弹响，常伴有剧痛;在掌骨头的掌面可扪到碗豆大小的痛性结节，伸屈患指，感到此结节下方另有一结节活动，并有弹响感。本例病人女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是狭窄性腱鞘炎。(参考本科教材第7版《外科学》)

 

 

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4~5椎间隙变窄。

 

对诊断有定位定性意义的检查方法是

 

A.X线片

 

B.CT

 

C.心功能检查

 

D.心导管检查

 

E.超声心动图

 

答案B(2002，2003)

 

解析拍片常有脊柱侧弯，椎间隙变窄，椎体边缘唇状增生。X线征象不能确诊腰椎间盘突出症，但可借此排除腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等。诊断有困难时，可考虑CT扫描和磁共振等特殊检查，以明确诊断及突出部位。(参考本科教材第7版《外科学》)

 

 

女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

 

A.风湿性关节炎

 

B.类风湿性关节炎

 

C.狭窄性腱鞘炎

 

D.骨性关节炎

 

E.骨软骨炎

 

答案C(2004)

 

解析狭窄性腱鞘炎好发于手指和腕部。发生于屈指肌腱者，称为弹响指或扳机指，患指肌腱早晨起床时发僵，疼痛，活动后减轻;逐渐在起床后出现患指不能活动(闭锁)。用力伸屈患指时可出现弹响，常伴有剧痛;在掌骨头的掌面可扪到碗豆大小的痛性结节，伸屈患指，感到此结节下方另有一结节活动，并有弹响感。本例病人女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是狭窄性腱鞘炎。