男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽:喷嚏时加重1月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性符合腰椎间盘突出症的表现首先考虑的诊断是腰椎间盘突出症。
为明确诊断,最有意义的检查是
A.X线检查
B.CT
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
答案B(2004)
解析拍片常有脊柱侧弯,椎间隙变窄,椎体边缘唇状增生。X线征象不能确诊腰椎间盘突出症,但可借此排除腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等。诊断有困难时,可考虑CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位
男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽:喷嚏时加重1月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性符合腰椎间盘突出症的表现首先考虑的诊断是腰椎间盘突出症。
如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现大小便障碍。其治疗方法应采取
A.手术
B.按摩
C.牵引
D.用药
A.理疗
答案E(2004)
解析适应证为:①非手术治疗无效或复发。②椎间盘巨大或骨化。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。④合并明显的腰椎管狭窄症者病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现大小便障碍。其治疗方法应采取手术。(参考本科教材第7版《外科学》)
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