如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是

 

A.腰1~2

 

B.腰2~3

 

C.腰3~4

 

D.腰4~5

 

E.腰5～骶1

 

答案D

 

解析腰3-4突出(腰4神经根受压)时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时，小腿前外侧足背内侧感觉减退，第1趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。故病变的节段应考虑是腰4~5。

 

 

肩关节脱位的主要体征是

 

A.“4”字试验阳性

 

B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

 

C.杜加(Dugas)征阳性

 

D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性

 

E.压头试验阳性

 

答案C

 

解析肩关节脱位的主要表现有肩部疼痛、肿胀和功能障碍。健手托患肢，头和躯干向患侧倾斜。“方肩”畸形。可摸到移位的肱骨头，关节盂空虚。Dugas 征:伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸壁时，手掌不能接触对侧肩部(即搭肩试验阳性)。(参考本科教材第7版《外科学》)

 

 

肱骨外上髁炎主要体征是

 

A.“4”字试验阳性

 

B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

 

C.杜加(Dugas)征阳性

 

D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性

 

E.压头试验阳性

 

答案B

 

解析肱骨外上髁炎又称网球肘，是肌肉频繁牵拉所致的前臂伸肌总腱及其周围结构的慢性损伤。有人认为，它是从深部通过肌腱穿出的血管神经束被增生的腱膜或肌筋膜压夹所致。

 

诊断:肘外侧局限性疼痛，向前臂放射;从外上髁到挠骨头的范围内有一极敏感的压痛点，伸肌腱牵拉(Mills氏)试验阳性。即伸肘、屈腕、握拳，然后将前臂旋前，引起肘外侧剧痛。