颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时,疼痛加剧
答案D
解析肩痛及上臂痛,大范围活动时,疼痛加剧是肩周炎的常见表现,因肩部活动受限可有三角肌萎缩,因无神经及神经根受压.刺激,故不会出现前臂和手疼痛。
男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是
A.双髋类风湿性关节炎
B.双髋创伤性滑膜炎
C.双髋退变性关节骨关节炎
D.双侧股骨头缺血性坏死
E.双侧髋关节肿瘤性病变
答案D
解析外伤史,长期服用激素,长期酗酒是股骨头缺血性坏死的常见原因。病人因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是双侧股骨头缺血性坏死。
直腿抬高试验阳性表明
A.Schmorl结节
B.马尾神经损伤
C.慢性腰肌劳损
D.腰3~4椎间盘膨出
E.腰4~5或腰5骶1椎间盘突出症
答案E
解析直腿抬高试验:检查者一手握病人足跖部,使踝关节背屈,另手保持膝关节于伸直位,将下肢抬高,一般能举高70度左右。注意两侧对比。如一侧明显低于对侧,即为阳性。腰椎间盘突出症患者常有患侧直腿抬高试验阳性,疼痛可沿大腿后侧放射到足趾。
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