A.关节内化脓性感染

B.关节特异性炎症

C.关节软骨退变和继发性骨质增生

D.关节骨质疏松

E.骨与关节慢性疼痛

答案C

解析膝关节骨关节炎主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，多见中老年女性，好发于.负重较大的关节例如膝关节，骨关节炎的晚期出现畸形或持续性疼痛，生活不能自理，可手术治疗。膝内翻可行胫骨上段高位截骨术。

 

早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是

A.X线照片

B.CT

C.核素骨扫描

D.局部分层穿刺

E.血培养

答案D

解析局部分层穿刺具有明确诊断的价值。早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最甚的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并作细菌培养、药敏试验。(参考本科教材第7版《外科学》)

 

慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是

A.皮肤有窦道并见死骨排出

B.局部肿痛及患肢功能障碍

C.寒战、高热等感染中毒症状

D.白细胞总数及中性粒细胞增高

E.X线未见骨质破坏和骨膜反应

答案A

解析 慢性骨髓炎一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入接管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有死骨排出。