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消化道平滑肌的特性 消化道平滑肌兴奋性较低，收缩较慢，有紧张性活动，对机械、化学刺激较敏感。 消化道平滑肌的电活动表现为慢波电位和锋电位两种基本形式。消化道平滑肌可自动发生节律性的去极化，形成慢波电位，其产生的机制可能与生电性钠泵的周期性活动有关（注：曾出题）。消化道平滑肌的动作电位是在慢波电位的基础上产生的。消化道平滑肌的收缩活动取决于细胞内钙离子的浓度的变化。机械牵张和神经递质可使平滑肌的静息电位水平发生变化。 人体各种消化腺每天分泌总量达6-8L。（注：曾出题） G细胞分泌的促胃液素能刺激胃酸分泌（注：曾出题）。G细胞主要存在于胃肠道特别是胃窦的粘膜中，少量存在于十二指肠粘膜（注：曾出题）。促胃液素的作用是刺激胃酸分泌；营养作用；其他作用。 S细胞分泌促胰液素。S细胞主要存在于十二指肠粘膜，少量分布于空肠、回肠和胃窦部。其生物学效应主要是促进胃肠道消化腺、胰腺、肝胆管的水电解质分泌，增强缩胆囊素的作用和胰酶的分泌，抑制胃酸分泌和促胃液素的释放，抑制胃运动，促进胰腺外分泌细胞增生肥大，使细胞内DNA和蛋白质合成增加（注：曾出题）。 Ⅰ细胞分泌的缩胆囊素（CCK）有刺激胰酶分泌和胆囊收缩等作用。Ⅰ细胞主要存在于十二指肠和空肠的粘膜。CCK主要作用是：刺激胰酶的合成和分泌，增强胰腺分泌碳酸氢盐和胃的排空，刺激胆囊收缩而使Oddi括缩肌松弛，其他还包括能兴奋肝胆汁的分泌和对小肠、结肠运动进行调节。（注：曾出题） D细胞分泌生长抑素。D细胞存在于中枢和外周神经系统中，其生物学效应为抑制各胃肠激素的释放，包括促胃液素、促胰液素、CCK、抑胃肽、胃动素、肠高血糖素、胰多肽、胰岛素和胰高血糖素。 K细胞分泌抑胃肽可抑制胃酸和胃蛋白酶原的分泌，但可刺医-学教育-网搜集-整理激胰岛素的释放。K细胞主要位于十二指肠和空肠。抑胃肽的主要作用是刺激胰岛素的释放，是在肠-胰岛素轴中调节胰岛素释放的一个重要因素。 胃的主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸和内因子（注：曾出题）。胃酸分泌受神经和体液因素的调节。乙酰胆碱、组胺、促胃液素是刺激胃酸分泌的主要因素。盐酸对胃酸的分泌具有反馈性调节（注：曾出题）。 刺激胃酸分泌的胃肠激素主要有：促胃液素；蛙皮素；内源性阿片样物质；Valosin（一种胃肠肽）。（注：了解即可） 对胃酸分泌有双向作用的胃肠激素：缩胆囊素（CCK）；血管活性肠肽（VIP）。（注：了解即可） 抑制胃酸分泌的胃肠道激素：生长抑素；神经降压素；表皮生长因子；甘丙肽；酪酪肽；抑胃肽。（注：了解即可） 问题：促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是： A.促胃液素 B.促胰液素 C.胆盐 D.HCl E.缩胆囊素 答案：本题选E。CCK主要引起大量胰酶的分泌。 问题:抑制胃液分泌的因素是 A.盐酸 B.组胺 C.促胃液素 D.乙酰胆碱 E.糖 答案：本题选A。 人唾液中含有的消化酶是： A.脂肪酶和蛋白酶 B.脂肪酶和肽酶 C.淀粉酶和溶菌酶 D.淀粉酶和寡糖酶 E.脂肪酶和溶菌酶 胃肠平滑肌收缩的幅度主要取决于： A.动作电位的幅度 B.动作电位的频率 C.基本电节律的幅度 D.基本电节律的频率 E.静息电位的幅度 答案：本题选B。 每个慢波上所叠加的锋电位数量愈多，平滑肌的收缩力医学-教育网-搜集-整理也愈大。因此动作电位的频率决定了平滑肌的收缩幅度。 胃肠平滑肌动作电位除极相形成的离子基础是： A.Na+内流 B.Ca2+内流 C.K+内流 D.K+外流 E.Cl-内流 答案：本题选B。 使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的刺激物是 A.Na+ B.Cl- C.K+ D.HCl E.内因子 答案：本题选D。 促胃液素的生理作用，不包括： A.刺激胃酸的分泌 B.促进胃运动 C.刺激胰酶分泌 D.促进唾液分泌 E.促进胆汁分泌 答案：本题选D。 刺激胃液分泌的重要物质是: A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.组胺 D.促胰液素 E.抑胃肽 答案：本题选C。 在生理情况下刺激胃酸分泌的主要因素是乙酰胆碱、组胺和促胃液素。组胺是胃酸分泌的强刺激剂和中心调控因素。 用阿托品阻断M受体可导致 A.唾液分泌增多 B.胃液分泌增多 C.胰液分泌增多 D.吞咽困难 E.胃肠运动减弱 答复：本题选E。 M受体主要分布在神经节细胞、腺体细胞、心脏和平滑肌等。M受体激动可以产生心率减慢、血管舒张、支气管和胃肠道平滑肌兴奋、腺体分泌增加、瞳孔括约肌和睫状肌收缩等。因此，当M受体被阻断时，可以出现腺体分泌减少，胃肠道蠕动减弱、瞳孔扩大、支气管痉挛、眼压升高等。 |
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