处女膜闭锁又称为无孔处女膜,系因处女膜褶发育旺盛,使阴道不能与外阴前庭贯穿。处女膜闭锁多于月经初潮时发现,如子宫及阴道发育正常,初潮后经血积存于阴道内,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、粘连,致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血。经血进入腹腔,可形成内膜种植,造成子宫内膜移位症。该疾病的病因: 系因处女膜褶发育旺盛,泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。处女膜闭锁多于月经初潮后发现,如子宫及阴道发育正常,初潮后经血积存于阴道内,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、粘连,致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血。 临床表现 1.青春期后无月经初潮。 2.逐渐加重的周期性下腹痛。 3.下腹部可摸到包块,并且逐月增大。 4.检查时可见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色。 5.肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。 6.严重时伴有便秘、尿频或尿潴留,便秘、肛门坠胀等症状。 7.并发症:严重时伴有便秘、尿频或尿潴留。 医技检查 检查时可看到处女膜突出而膨胀,膜后呈紫蓝色(月经血潴留),下腹部可摸到紧张度大,又有压痛的包块。 四、诊断依据 1.上述症状和体征。 2.经处女膜膨隆处穿刺,可抽出黏稠不凝的深褐色或陈旧性的血液。 容易误诊的疾病 应与盆腔炎相鉴别。 治疗原则 1.手术治疗:确诊后应及早手术切开处女膜。 2.抗炎治疗:只要能及时发现,及时治疗,是不会影响生育的。如果不及时治疗,积血将输卵管撑大变形,血块堵塞输卵管,那就会影响婚后生育了。 其他 处女膜闭锁,在青春期前多数不能被发现,这是一种先天畸形,因为没有任何痛苦,所以常不引起注意。到了青春发育期,随着卵巢功能的成熟,每月有1次月经来潮,但因为处女膜闭锁,经血不能排出,可引起下腹胀痛,而且尿道受积血的压迫,常有排尿困难或不适感。这种下腹胀痛、排尿困难等症状,常呈周期性,较有规律,周而复始。 所以,女孩子到了16足岁如有上述周期性症状且又无月经来潮时,应考虑“处女膜闭锁”。 |