一、常见原因 1.胸壁疾病带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎。 2.呼吸系统疾病胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、支气管炎、支气管肺癌。 3.心血管疾病心绞痛、心肌梗死、心肌病、胸主动脉瘤、急性心包炎。 4.纵隔疾病纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤。 5.其他膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、食臀癌。 二、特点及临床意义 (一)年龄 1.青壮年结核性胸膜炎、气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病。 2.40岁以上心绞痛、心肌梗死、支气管肺癌。 (二)部位 1.病侧胸膜病变。 2.局部胸壁病变,有压痛。 3.胸骨后医学教.育网搜集整理心绞痛、心肌梗死、食管病变、纵隔病变。 4.胸背部夹层动脉瘤。 (三)影响因素 1.进食时发作或加剧食管疾病。 2.咳嗽或用力呼吸加重胸膜炎、心包炎。 3.劳力或精神紧张时诱发心血管疾病。 (四)性质 1.刺痛、钝痛、隐痛胸膜炎。 2.绞窄样痛心绞痛。 3.烧灼痛食管炎。 4.刀割样或灼热样剧痛带状疱疹。 5.,胸背部撕裂样剧痛夹层动脉瘤。 |