手术后病人的切口分类选择及处理,引流观察及拆线与切口愈合判断。 1.手术病人的切口种类分为: (1)清洁切口,用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术; (2)可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术; (3)污染切口,用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔切口。 2.切口的愈合分为3级: 甲级愈合用“甲”表示,指愈合良好的切口; 乙级愈合用“乙”表示,指愈医学教`育网搜集整理合处有炎性反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓; 丙级愈合“丙”表示,指切口化脓,需作切开引流的切口。 3.切口缝线拆除 (1)头、面、颈部在术后4~5天拆线; (2)下腹及会阴部6~7天;胸部、上腹部、背部和臀部7~9天; (3)四肢部10~12天(近关节部位可延长一些时间); (4)减张缝线14天拆除(尤其二次缝合者)。 有时采取间隔拆线,青少年医学教`育网搜集整理可缩短拆线时间,年老、营养不良者,可延长拆线时间。 4.引流的拔除 乳胶片引流,一般在术后1~2天拔除;烟卷引流,大都要在术后4~7天才能拔除;胃肠减压管,一般在肠道功能恢复、肛门排气后,即可拔除。 |