肠外营养的方法: 1.2周以内,经周围静脉补给:3%~5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%~20%脂肪乳剂。全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必医学教`育网搜集整理需氨基酸的比例一般应为1:2. 2.长期的肠外营养及高渗性营养液(20%~35%葡萄糖)应采用中心静脉插管,24小时连续滴注。导管置入途径:颈内静脉和锁骨下静脉。 (1)每日营养液要求 1.供氮0.14~0.16g/kg体重 2.热量96~134kJ/kg(24~32kcal/kg) 3.氮(g)和热量之比为1:628~837kJ(1:150~200kcal) 4.适量电解质、维生素和微量元素 5.钾氮比为5mmol:1g 6.磷量为每4184kJ(1000kcal)供磷5~8mmol. (2)营养液输入 1.氨基酸和葡萄糖应同时滴注,保证氨基酸不致作为热量被浪费。 2.使用葡萄糖和脂肪乳医学教`育网搜集整理剂两种能源可避免单用葡萄糖对肝脏的损害(脂肪肝)及预防发生必需脂肪酸的缺乏。 3.注意补充胰岛素以防应用高浓度的葡萄糖后发生高血糖。 4.氨基酸注射液内应含全部必需氨基酸和一定数量的非必需氨基酸,必须氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为1:2. |