尿路结石在肾和膀胱内形成,绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留该处所致。 1)肾盂输尿管连接处 2)输尿管跨过髂血管处 3)输尿管膀胱壁段 以输尿管下1/3处最多见。尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变,这些改变与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻程度等有关。 尿结石位于肾盏可不增大,亦可增大后向肾盂延伸。由于结石使肾盏颈部梗阻,会引起肾盏积液或积脓,进一步导致肾实质萎缩、瘢痕形成,甚至发展为肾周围感染。由于肾盏结石进入肾盂或输尿管,结石可自然排出,或停留在泌尿道任何部位。 一旦结石堵塞肾盂输尿管连接处或输尿管,可引起急性完全性尿路梗阻或慢性不完全性尿路梗阻。 急性完全性尿路梗阻:在及时解除梗阻后,不影响肾功能; 慢性不完全性尿路梗阻:往往导致肾积水,使肾实质受损、肾功能不全。 结石在肾盏内慢慢变大,充满肾盂及部分或全部肾盏,形成鹿角形结石。可继发感染,亦可无任何症状,少数会发生恶性变。 |