围手术期处理术前特殊准备是临床执业助理医师考试大纲中所包含的内容。医学教育网收集整理了部分相关信息供学员参考。 (一)慢性贫血、营养不良患者 应给以高蛋白质及高糖饮食,并补给各种维生素,必要时多次少量输血或血浆。 (二)高血压患者 宜给低盐低脂饮食,血压过高者有并发心脑血管意外的风险,在手术前宜用降压药,控制血压在一定程度。 (三)心脏病患者 病人术中可能发生心肌梗死、心脏骤停或心室颤动而致猝死。因此术前应与专科医师共同研究,做好准备。 (四)肺功能障碍 术前进行肺功能评估,禁烟,呼吸训练,必要时加用抗生素。 (五)肾疾病 宜用低蛋白高糖饮食。术前纠正失水、低血容量和电解质失衡,纠正代谢性碱中毒医学`教育网搜集整理。控制泌尿系统感染,避免使用肾毒性药物。必要时血液透析。 (六)糖尿病 病人易出现酮症酸中毒、昏迷及感染。所以,择期手术尽可能在血糖得到控制后再进行。 (七)凝血障碍 择期手术应作相应的处理,急诊手术可输血浆制品。 (八)肝脏疾病 术前宜保肝治疗及注射维生素K。 |